09-09-2013, 05:02 PM
(09-09-2013, 11:41 AM)phamvandong Đã viết: Xin thay cho em biet ve Plasma pool? Nguyen ly va cach thuc thuc hien?
Cam on thay!
Plasma pool là tập hợp huyết tương, nhưng người ta tập hợp huyết tương chủ yếu để sản xuất khối tiểu cầu pool. EM tham khảo quy trình này xem:
- Sau khi máu được lấy ra từ người cho máu (đã bao gồm chất chống đông) vào một túi ( túi này gồm 3-4 túi tất cả), sau đó máu được ly tâm, lấy phần cặn, người ta lấy phần cặn cách gianh giới khoảng 1cm ( vì gianh giới HCT và huyết tương này bao gồm 3 thành phần hữu hình hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu), phần cặn đó chính là khối Hồng hầu ( hay còn gọi là Hồng cầu lắng. để trong ngăn mát tủ lạnh 4-6 độ C và có thời hạn sử dụng khoảng 40 ngày.
- -Phần còn lại phía trên bao gồm khoảng 1cm chứa hỗn hợp 3 loại tế bào, và trên cùng là huyết tương tươi ( hay Plasma tươi).
- Sau đó tiếp tục tách phần trên cùng ( cách gianh giới cũng khoảng 1cm , lấy phần trên, phần trên đó chính là huyết tương tươi ( gọi là tươi vì bao gồm cả các yếu tố đông máu).
Phần cặn ( bao gồm 1cm trên vạch và 1cm dưới vạch được gom lại từ 3-5 đơn vị máu cùng nhóm khác nhau. Sau đó được ly tâm lần nữa, loại bỏ phần cặn ( lúc này phần cặn chủ yếu là bạch cầu và hồng cầu), lấy phần trên, phần trên này chính là khối tiểu cầu Pool. để ở nhiệt độ phòng, khoảng 22 độ C, dùng trong 24-48 giờ cho những bệnh nhân tiểu cầu thấp hay có nhu cầu truyền tiểu cầu.
- Nếu bệnh nhân không có nhu cầu truyền bạch cầu (cái này hiếm, chỉ dùng cho những bệnh nhân giảm bạch cầu hạt trầm trọng, đã dùng thuốc G-CSF mà không chịu lên, suy tủy quá sâu và đang hay có nguy cơ nhiễm trùng cao) thì phần cặn này bị loại bỏ ( vứt đi ấy mà).
- Phần Huyết tương tươi đông lạnh sau đó được đông ở âm khoảng 30 độ C ( -30 oC). sau đó được làm lạnh từ từ ở 4-6 độ C trong nước lạnh ( 4-6 độ), huyết tương tươi sẽ tan ra, chia làm 2 phần. Phần huyết tương tan gọi là Huyết tương đông lạnh ( không còn tươi nữa vì đã loại bỏ các thânhf phần yếu tố đông máu). phần này được tách riêng, cho vào tủ lạnh âm sau (-30 độ C) dùng làm Plasma đông lạnh ( chú ý không tươi). hạn dùng 2-3 năm.. Khi lấy ra, nếu rã đông mà không dùng thì phải vứt bỏ, không bỏ lại tủ lạnh nữa đâu ạ.
- Phần không tan ( ở nhiệt độ 4-6 độ C) được gom lại với nhau từ 4-6 đơn vị, cái này gọi là Tủa VIII( hay Cryo cũng thế). Trong thành phần Plasma tươi chủ yếu là các yếu tố đông máu đặc biệt rất giàu yếu tố VIII nên gọi là Tủa VIII.
- Tủa VIII (hay Cryo) rất hay được dùng cho bệnh nhân bị Hemophillia, giảm Fibrinogen máum DIC ( hay CIVD cũng thế, đông máu nội mạch rải rác, đông máu rải rác trong lòng mạch thì như nhau)....
Hiện nay sự sản xuất các chếp phẩm máu đã đạt đến đỉnh cao. cần gì truyền nấy đã hạn chế rất nhiều tai biến truyền máu cũng như quá tải tuần hoàn.