09-21-2014, 01:29 AM
Ý nghĩa của xét nghiệm HbA1c
Đánh giá nồng độ đường huyết trung bình trong thời gian dài trước đó. Giá trị đo bằng tỷ lệ phần trăm của HbA1c với Hg toàn phần.
HbA1c là phân nhóm của HbA1 , là nhóm Hg gắn kết không thuận nghịch với glucose, còn gọi là glycated hemoglobin. Không có khái niệm phân biệt giữa HbA1c và glycated hemoglobin.
Theo tiêu chuẩn của ADA 2014 , HbA1c ở người bình thường <5.7 % , ngưòi tiền đái tháo đường 5.7-6.5 %, người tiểu đường > 6.5 %.
Mục tiêu điều trị khi đã mắc bệnh đái tháo đường là <7%.
Chuẩn hóa xét nghiệm HbA1c
Giá trị trong chẩn đoán của HbA1c do 2 yếu tố sau :
1. Sự tương quan chặt chẽ giữa nồng độ HbA1c và tỷ lệ biến chứng (thận-võng mạc-bc khác).
2. Sự chuẩn hóa cao của xét nghiệm.
Có 2 tiêu chuẩn chuẩn hóa phổ biến hiện nay đối với xét nghiệm HbA1c đó là IFCC (Quốc tế ) và NGSP (Hoa Kỳ)
Độ tin cậy
Xét nghiệm HbA1c đòi hỏi độ tin cậy cao, độ lặp lại của kết quả phải tốt , CV <3%. Kết quả xét nghiệm có sự đồng bộ, thống nhất giữa 2 đơn vị khác nhau để theo dõi điều trị được chính xác.
Kỹ thuật định lượng.
Kỹ thuật sắc ký trao đổi ion là tiêu chuẩn vàng trong các kỹ thuật định lượng HbA1c , đáp ứng các yêu cầu về độ lặp lại và độ chính xác. Kỹ thuật này định lượng HbA1c và Hg toàn phần trong một lần hút mẫu nên sai số nếu có sẽ tự triệt tiêu khi tính kết quả % HbA1c/ Hg toàn phần. Ngoài ra, tránh được sai số do ly giải mẫu thủ công để phá vỡ hồng cầu.
Các dòng máy sử dụng kỹ thuật sắc ký trao đổi ion hiện có trên thị trường gồm có : G8-Tosoh (công suất cao), Adam-Ảkray (công suất cao), D5-Erba (công suất trung bình), CloverA1c SELF - Infopia (công suất nhỏ ), DCA-Vantage -Siemen (công suất nhỏ) .
Đánh giá nồng độ đường huyết trung bình trong thời gian dài trước đó. Giá trị đo bằng tỷ lệ phần trăm của HbA1c với Hg toàn phần.
HbA1c là phân nhóm của HbA1 , là nhóm Hg gắn kết không thuận nghịch với glucose, còn gọi là glycated hemoglobin. Không có khái niệm phân biệt giữa HbA1c và glycated hemoglobin.
Theo tiêu chuẩn của ADA 2014 , HbA1c ở người bình thường <5.7 % , ngưòi tiền đái tháo đường 5.7-6.5 %, người tiểu đường > 6.5 %.
Mục tiêu điều trị khi đã mắc bệnh đái tháo đường là <7%.
Chuẩn hóa xét nghiệm HbA1c
Giá trị trong chẩn đoán của HbA1c do 2 yếu tố sau :
1. Sự tương quan chặt chẽ giữa nồng độ HbA1c và tỷ lệ biến chứng (thận-võng mạc-bc khác).
2. Sự chuẩn hóa cao của xét nghiệm.
Có 2 tiêu chuẩn chuẩn hóa phổ biến hiện nay đối với xét nghiệm HbA1c đó là IFCC (Quốc tế ) và NGSP (Hoa Kỳ)
Độ tin cậy
Xét nghiệm HbA1c đòi hỏi độ tin cậy cao, độ lặp lại của kết quả phải tốt , CV <3%. Kết quả xét nghiệm có sự đồng bộ, thống nhất giữa 2 đơn vị khác nhau để theo dõi điều trị được chính xác.
Kỹ thuật định lượng.
Kỹ thuật sắc ký trao đổi ion là tiêu chuẩn vàng trong các kỹ thuật định lượng HbA1c , đáp ứng các yêu cầu về độ lặp lại và độ chính xác. Kỹ thuật này định lượng HbA1c và Hg toàn phần trong một lần hút mẫu nên sai số nếu có sẽ tự triệt tiêu khi tính kết quả % HbA1c/ Hg toàn phần. Ngoài ra, tránh được sai số do ly giải mẫu thủ công để phá vỡ hồng cầu.
Các dòng máy sử dụng kỹ thuật sắc ký trao đổi ion hiện có trên thị trường gồm có : G8-Tosoh (công suất cao), Adam-Ảkray (công suất cao), D5-Erba (công suất trung bình), CloverA1c SELF - Infopia (công suất nhỏ ), DCA-Vantage -Siemen (công suất nhỏ) .