12-07-2012, 10:26 PM
QUI TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG
[table=95][tr][td]Bước[/td][td]Bác sĩ[/td][td]Điều dưỡng[/td][/tr][tr][td]1. Chuẩn bị truyền máu[/td][td]- Kiểm tra phương tiện bảo quản (nhiệt độ tủ lạnh…)- Kiểm tra huyết thanh mẫu (có sổ ghi ngày, số lô sản xuất, hạn sử dụng, chất lượng… ký tên)- Kiểm tra thuốc và dụng cụ cấp cứu, phác đồ xử trí tai biến[/td][td]- Kiểm tra sổ sách, ống nghiệm, giá đựng bệnh phẩm, hộp đựng túi máu…)- Kiểm tra dụng cụ phục vụ truyền máu, phương tiện lấy máu.[/td][/tr][tr][td]2.Chỉ định truyền máu[/td][td]- Giải thích, thông báo cho bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân về yêu cầu truyền máu, các thủ tục cần thiết cho truyền máu.- Ghi hồ sơ, sổ lĩnh mãu (số lượng, loại chế phẩm, nhóm, cấp cứu hay không cấp cứu, tốc độ truyền…)- Thông báo cho y tá truyền máu[/td][td][/td][/tr][tr][td]3. Lấy máu xét nghiệm[/td][td][/td][td]Trước khi truyền máu cần- Thông báo cho bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân biết.- Lấy máu BN để đi lĩnh máu (lấy 2 ống máu, mỗi ống 1ml, một ống có chống đông, một ống không chống đông).- Ghi đầy đủ lên ống máu: họ tên bệnh nhân, số giường, khoa phòng.- Đối chiếu hồ sơ bệnh nhân - ống máu (tên, tuổi, số giường, chẩn đoán…)[/td][/tr][tr][td]4. Lĩnh máu[/td][td][/td][td]- Kiểm tra lại túi máu và đối chiếu với sổ lĩnh máu, sổ lưu (tên, tuổi, khoa tình trạng túi máu, hạn dùng…)- Có hộp lĩnh máu.[/td][/tr][tr][td]5. Truyền máu[/td][td]- Khám bệnh nhân trước khi truyền máu- Thực hiện phản ứng chéo và định nhóm máu tại giường- Ghi vào phiếu truyền máu- Tình trạng bệnh nhân, ngày giờ truyền máu, tốc độ truyền, chế độ theo dõi đặc biệt…[/td][td]- Kiểm tra đối chiếu giữa bệnh nhân - túi máu - phiếu truyền máu- Thực hiện thao tác truyền máu với sự có mặt của bác sĩ[/td][/tr][tr][td]6. Theo dõi và xử trí[/td][td]- Theo dõi 15 phút đầu: mạch, huyết áp, nhịp thở, tốc độ truyền…- Ghi vào phiếu truyền máu- Xử trí tai biến (nếu có)[/td][td]- Theo dõi toàn bộ quá trình truyền máu và ghi vào phiếu truyền máu 15 phút một lần.- Nếu có phản ứng phải ngừng truyền và báo cáo ngay bác sĩ[/td][/tr][tr][td]7. Kết thúc truyền máu[/td][td]- Hoàn chỉnh hồ sơ truyền máu (ghi đầy đủ mọi diễn biến của quá trình truyền máu)[/td][td]- Thực hiện các thao tác kết thúc quá trình truyền máu và ghi giờ kết thúc truyền vào phiếu truyền máu[/td][/tr][tr][td]8. Theo dõi sau truyền máu[/td][td]- Theo dõi tình trạng BN sau khi truyền máu- Ghi hồ sơ nếu có diễn biến bất thường liên quan đến truyền máu[/td][td][/td][/tr][/table]