[Tình huống lâm sàng] Công thức máu ở người mất máu cấp

[tuyenlab]

Có 1 tình huống như thế này nhé:
Một sản phụ đẻ nhưng bị thủng tử cung dẫn đến mất máu cấp. lượng máu mất rất nhanh và nhiều (khoảng 2L máu). Ngay khi đang mất máu như vậy thì điều dưỡng viên lấy máu và gửi đến phòng xét nghiệm. Tại phòng xét nghiệm máu được phân tích công thức máu trên máy huyết học tự động và kết quả của bệnh nhân là các chỉ số vẫn nằm trong giới hạn bình thường.
Bác sĩ điều trị cho rằng kết quả sai vì các giá trị không thể bình thường khi bệnh nhân bị mất lượng máu lớn như vậy.
Nếu cho bạn giải thích với bác sĩ điều trị về tình huống này thì bạn phải giải thích thế nào?

[hoacau317]

khi nào có đáp án chính thức đây a....tìm hiểu nhiều tài liệu thấy nói khác nhau quá!!!

[linhduc02]

Có 1 tình huống như thế này nhé:
Một sản phụ đẻ nhưng bị thủng tử cung dẫn đến mất máu cấp. lượng máu mất rất nhanh và nhiều (khoảng 2L máu). Ngay khi đang mất máu như vậy thì điều dưỡng viên lấy máu và gửi đến phòng xét nghiệm. Tại phòng xét nghiệm máu được phân tích công thức máu trên máy huyết học tự động và kết quả của bệnh nhân là các chỉ số vẫn nằm trong giới hạn bình thường.
Bác sĩ điều trị cho rằng kết quả sai vì các giá trị không thể bình thường khi bệnh nhân bị mất lượng máu lớn như vậy.
Nếu cho bạn giải thích với bác sĩ điều trị về tình huống này thì bạn phải giải thích thế nào?

Em nghĩ rất đơn giản. Các chỉ số công thức máu đều được tính dựa trên 1 lượng máu nhỏ rồi từ đó nhân lên với tỷ lệ máu trong cơ thể. Nên CTM trong trường hợp này chỉ là tương đối. Trước khi mất máu, sức khoẻ người sản phụ bình thường nên các chỉ số trong máu vẫn bình thường, đang lúc mất máu thì chất lượng máu của sản phụ vẫn giữ nguyên. mà máy làm công thức máu chỉ hút 0,5-1ml máu để tính ra thì đương nhiên chỉ số vẫn bình thường

[aye]

công thức máu trong trường hợp này vẫn bình thường không có gì là sai cả. máu lấy khi sản phụ đang mất máu nên vẫn các giá trị vẫn bình thường. Chỉ sau khi mất máu thì các chỉ số mới thay đổi.

[mèo mập]

Có 1 tình huống như thế này nhé:
Một sản phụ đẻ nhưng bị thủng tử cung dẫn đến mất máu cấp. lượng máu mất rất nhanh và nhiều (khoảng 2L máu). Ngay khi đang mất máu như vậy thì điều dưỡng viên lấy máu và gửi đến phòng xét nghiệm. Tại phòng xét nghiệm máu được phân tích công thức máu trên máy huyết học tự động và kết quả của bệnh nhân là các chỉ số vẫn nằm trong giới hạn bình thường.
Bác sĩ điều trị cho rằng kết quả sai vì các giá trị không thể bình thường khi bệnh nhân bị mất lượng máu lớn như vậy.
Nếu cho bạn giải thích với bác sĩ điều trị về tình huống này thì bạn phải giải thích thế nào?

bệnh nhân mất máu cấp mất cả huyết tương và khối huyết cầu .khi làm xét nghiệm chúng ta chỉ làm trên một thể tích máu nhất định nên tất cả các chỉ số vẫn bình thường.các chỉ số chỉ bất thường sau khi mất máu một thời gian.