05-11-2021, 03:45 PM
PHẪU THUẬT CẮT MỘT PHẦN TUYẾN VÚ
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật cắt một phần tuyến vú là phẫu thuật ngoại khoa cắt bỏ một phần tuyến vú bị bệnh
II. CHỈ ĐỊNH
- Tiết dịch, tiết máu núm vú đã có chụp ống tuyến vú nghi quá sản hoặc
papillom tuyến vú
- Tuyến vú có nhiều khối u
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Ung thư vú hoặc lao tuyến vú
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa phụ sản, bác sĩ ngoại khoa có kinh nghiệm
2. Phương tiện
Bộ trung phẫu chuyên ngành phẫu thuật vú
3. Người bệnh
- Khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá bệnh lý phối hợp
- Tư vấn cho người bệnh và gia đình về cuộc phẫu thuật, ký giấy cam đoan
phẫu thuật
4. Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo quy định
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Thì 1: Bơm xanh methylen vào ống tuyến vú tiết dịch, tiết máu (trong trường
hợp u tuyến vú)
Thì 2: Rạch da: theo bờ quầng vú hoặc đường rạch nan hoa song song dọc
đường đi của nang tiết dịch
Thì 3: Bóc tách da ở vùng tuyến vú có tổn thương (có màu xanh chỉ dẫn)
Thì 4:
- Cắt bỏ một phần tuyến vú theo hình nan hoa xe đạp, cắt rộng hết vùng tuyến vú có u hoặc có màu xanh chỉ dẫn
- Cầm máu kỹ
Thì 5:
- Khâu lại vết cắt tuyến vú làm cho tuyến vú tròn lại
- Đặt ống dẫn lưu
Thì 6:
- Khâu da
- Có thể băng ép và hút dẫn lưu liên tục
VI. TAI BIẾN
- Nhiễm khuẩn
- Tụ máu
Nguồn tài liệu
- Quyết định 1377/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Phụ sản”, Bộ Y tế, 2013.