[THLS] Ký sinh trùng - Nấm

[tuyenlab]

Bệnh nhân nữ 30 tuổi đến phòng khám với biểu hiện: ngứa và ra nhiều khí hư trắng, vón như căn sữa; bệnh nhân không có sốt. Bác sĩ chẩn đoán là viêm âm đạo do nấm.
1. Theo anh (chị) bệnh nhân này có thể mắc những loài nấm nào?
2. Trình bày quy trình xét nghiệm chẩn đoán nấm Candida albicans?

[lưu thị chiêm]

Bệnh nhân nữ 30 tuổi đến phòng khám với biểu hiện: ngứa và ra nhiều khí hư trắng, vón như căn sữa; bệnh nhân không có sốt. Bác sĩ chẩn đoán là viêm âm đạo do nấm.
1. Theo anh (chị) bệnh nhân này có thể mắc những loài nấm nào?
2. Trình bày quy trình xét nghiệm chẩn đoán nấm Candida albicans?

1.vói tc khí hư trắng ,vón cắn sưa ko sốt bệnh nhân có thể viêm âm đạo do nấm,,,muốn tìm thêm ng nhân và chân đoán chxac hơn tiến hành soi tươi tìm trùng roi,nhuộm gram xem có nhiếm tạp khuẩn ko ,lậu cấu liên cầu,,
_bnhan có thể mắc nấm caldida albican thường gặp nhất ngoài ra có thể do candida non-albican
2.quy trình xét nghiệm chẩn đoán nấm candida albican
-lấy bệnh phẩm - - Đặt mỏ vịt, dùng que tăm bông hoặc khuyên cấy lấy dịch âm đạo ở thành âm đạo, cùng đồ âm đạo. Ở nam giới dùng que tăm bông lấy dịch niệu đạo.
- Làm tiêu bản:
Nhỏ một giọt nước muối sinh lý NaCl 0,9 vô trùng lên lam, nhúng tăm bông hoặc QUE cấy đã có bệnh phẩm vào giọt nước nước muối, đậy lamen lên giọt bệnh phẩm.
nếu bệnh nhân nữ phải hỏi xem có gia đình chƯA ,có đang mang thai ko....
2.2chẩn đoán trực tiếp
Dưới KHVcó thể thấy dạng tế bào nấm men, hình bầu dục có nảy CHỒI, có hoặc không có sợi tơ nấm giả. Nếu nhuộm Gram tế bào nấm men bắt màu Gram dương.
2,3 5. Nuôi cấy định danh Candida albicans
Kết quả soi tươi nhận định nấm men Candida spp khi hình ảnh soi tươi nhìn thấy sự hiện diện cuả tế bào nấm men và sợi tơ nấm giả. Có nhiều loài Candida có khả năng gây bệnh, nhưng có trên 90 trường hợp là do Candida albicans, ở đây chỉ giới thiệu một kỹ thuật định danh Candida albicans bằng phương pháp nuôi cấy và thủ nghiệm sinh ống mầm.
• Cấy bệnh phẩm vào môi trường Sabouraud có Chloramphenicol, ủ 35oC, sau 24 giờ khuẩn lạc mọc, khuẩn lạc có màu trắng đục, nhão.
• Trong một ống nghiệm có 0,5ml huyết thanh người hoặc thỏ, hoà tan vào huyết thanh một khúm nấm mọc trên môi trường Sabouraud ủ 37oC trong 4 giờ.
• Lấy một giọt huyết thanh nói trên khảo sát dưới kính hien vi: Nếu thấy tế bào nấm me có sinh ống mầm: Candida albicans. Nếu không thấy có ống mầm là loại Candida khác.
chẩn đoán xác định trên thạch CHROMAGAR ...CHỖ NÀY E QUÊN MẤT RỒI.

[tuyenlab]

1. Bệnh nhân có thể nhiễm các loài nấm

- Candida albicans
- Candida tropicalis
- Candida krusei
- Candida glabrata

2. Quy trình chẩn đoán Candida albicans

- Chẩn đoán trực tiếp:

+ Bệnh phẩm là dịch âm đạo
+ Soi tươi dịch âm đạo bằng nước muối sinh lý thấy nấm men hoặc tế bào nấm men và sợi nấm.
+ Nhuộm gram: thấy tế bào nấm men và sợi nấm bắt màu gram dương
+ Nuôi cấy: bệnh phẩm dịch âm đạo được cấy trên môi trường Sabouraud. Theo dõi sau 24-48h. Khuẩn lạc tròn lồi, bóng, màu kem kích thước to hơn khuẩn lạc của vi khuẩn.
+ Xác định: tiến hành nhuộm soi khuẩn lạc điển hình, nếu thấy tế bào nấm men hoặc hoặc tế bào nấm men và sợi nấm, tiếp tục làm thử nghiệm test “mầm giá”:
Cho 0,5ml huyết tương vào ống nghiệm sạch vô trùng, bằng kỹ thuật vô trùng lấy một phần khuẩn lạc cho vào ống huyết tương. Để tủ ấm 37oC, theo dõi sau 4-6h, đọc kết quả:
/ Nếu thấy tế bào nấm men có mầm là (+): đó là Candida albicans
/ Nếu thấy tế bào nấm men có chồi (-): đó là Candida non albicans

- Ngoài ra, bệnh phẩm có thể cấy trên môi trường Candi selex, dựa vào màu sắc khuẩn lạc để định danh nấm.

[Linh Duyên]

Thầy ơi mt candi selex là mt gj v?màu sắc của khuẩn lạc ntn thì ta xác định đc tên nấm ah?

[tuyenlab]

Thầy ơi mt candi selex là mt gj v?màu sắc của khuẩn lạc ntn thì ta xác định đc tên nấm ah?

Bạn tham khảo tài liệu này, mình bận chưa dịch được (khi nào dịch xong sẽ trả lời)

http://www.bio-rad.com/webroot/web/pdf/c..._Apr09.pdf

[tuyenlab]

Môi trường candi select là môi trường nuôi cấy đẻ định loại Candida:

Thành phần môi trường gồm:
Peptone mix 8 g/l
Glucose 5 g/l
Chromogenic substrates 0.2 g/l
Chloramphenicol + Gentamicin 0.5 g/l
Agar 13 g/l

Khi cấy vào môi trường để 35 -37o sau 24- 48h khuẩn lạc sẽ có đặc điểm sau:

- C. albicans: Màu hồng tới tía
- C. glabrata: Mịn, Khuẩn lạc màu xanh lam sáng bóng, trung tâm đậm.
- C. tropicalis: Mịn, hình cầu, khuẩn lạc màu xanh lam.
- C. krusei: Thô, khuẩn lạc màu xanh lam, không đều.
- C. parapsilosis: Khuẩn lạc màu trắng xanh

[Linh Duyên]

Vâng.e cảm ơn ah.

[kemi]

Tại sao khi cấy dịch não tủy để xác định nấm lại phải cấy ở 2 nhiệt độ vậy ạ???

[tuyenlab]

Tại sao khi cấy dịch não tủy để xác định nấm lại phải cấy ở 2 nhiệt độ vậy ạ???

Chỉ cần cấy ở nhiệt độ từ 35-37 là được mà bạn

[baobao]

Tại sao khi cấy dịch não tủy để xác định nấm lại phải cấy ở 2 nhiệt độ vậy ạ???

để theo dõi về nấm nhị độ vs so sanh neu có nấm ngoại nhiễm mọc bạn.