hỏi về rửa hồng cầu trong nghiệm pháp coombs tt

[phuhmtu]

xin hỏi trong nghiệm pháp coombs trực tiếp nếu không rửa hc của bn 3 lần bằng nacl sinh lý mà hút rồi pha luôn 5% thì có ảnh hưởng gì đến kq không ?
Tại sao khi truyền huyết thanh cho bn thì không cần định Rh ?
Xác định nhóm máu O nguy hiểm ntn ?

[tuyenlab]

xin hỏi trong nghiệm pháp coombs trực tiếp nếu không rửa hc của bn 3 lần bằng nacl sinh lý mà hút rồi pha luôn 5% thì có ảnh hưởng gì đến kq không ?
Tại sao khi truyền huyết thanh cho bn thì không cần định Rh ?
Xác định nhóm máu O nguy hiểm ntn ?

Rửa hồng cầu cảu bệnh nhân nhằm mục đích:
1- Loại bỏ các kháng thể trong huyết tương.
- Bộc lộ các vị trí kháng nguyên có gắn kháng thể miễn dịch lên.

nếu không rửa sẽ khó tạo ngưng kết vì các vị trí kháng nguyên có gắn kháng thể miễn dịch bị che đi hơn nữa loại trừ các kháng kháng thể (huyết thanh coombs) bị phản ứng với các kháng thể trong huyết tương (nếu có).

2. Khi truyền huyết tương không cần định Rh vì trong huyết tương người cho sẽ gần như không có kháng thể anti D (kháng thể miễn dịch, chỉ xuất hiện sau khi tiếp xúc với kháng nguyên D ở người Rh (-)) nên không cần định Rh, hơn nữa nếu có anti D thì lượng huyết tương truyền vào ít cũng không gây ảnh hưởng.

3. Xác định nhóm máu O nguy hiểm: Thường phát hiện sau khi truyền máu O này cho người nhóm máu A, B, AB và xuất hiện tai biến. Khi đó sẽ làm hiệu giá kháng thể chống A, chống B của người O này để xác định có phải O nguy hiểm không.

[phuhmtu]

cảm ơn thầy đã giải đáp những thắc mắc của em. thưa thầy việc xác định nhóm máu O nguy hiểm chỉ tiến hành khi có biến chứng sau truyền máu như vậy có quá muộn không ạ ? sao người ta không xác định ngay từ đầu để phòng tai biến cho BN ?

[tuyenlab]

cảm ơn thầy đã giải đáp những thắc mắc của em. thưa thầy việc xác định nhóm máu O nguy hiểm chỉ tiến hành khi có biến chứng sau truyền máu như vậy có quá muộn không ạ ? sao người ta không xác định ngay từ đầu để phòng tai biến cho BN ?

chẳng ai tự dưng lại đi định làm hiệu giá kháng thể cho nhóm máu cả. Mà cái này cũng chỉ trên lý thuyết thôi vì hiện nay gần như người ta không truyền máu khác nhóm (O ->A, O->B, O ->AB) toàn phần. Nếu có thì người ta cũng chỉ truyền khối hồng cầu nên sẽ không có hiện tượng này.

[tháixn4a.hmtu]

thầy và mọi người cho em hỏi ạ! tại sao trong trường hợp tối cấp bệnh nhân có nhóm máu AB( ko tìm được nguồn máu AB ngay lúc đó) cầni truyền máu thì ưu tiên truyền nhóm máu A hoặc B hơn mà ko phải là ưu tiên O hơn ạ?

[tuyenlab]

thầy và mọi người cho em hỏi ạ! tại sao trong trường hợp tối cấp bệnh nhân có nhóm máu AB( ko tìm được nguồn máu AB ngay lúc đó) cầni truyền máu thì ưu tiên truyền nhóm máu A hoặc B hơn mà ko phải là ưu tiên O hơn ạ?

Chính xác là ở đây ưu tiên truyền KHC A hoặc KHC B thay vì KHC O do HC O còn nhiều vị trí cho KN khác ngoài hệ ABO nên nguy cơ tai biến sẽ cao hơn so với hc A, B.