lậu cầu

[duong dung]

mình đã từng xn bệnh nhân 63 t .là bn nữ.chồng mất đã rất lâu.mình soi dịch âm đạo thấy vk hình hạt cà fe giống lậu cầu,chúng đứng thành từng đôi.ngoài bạch cầu.nhưng kích thước chúng rất to hơn lậu mình thấy bt nhiều. trường hợp này mình muốn hỏi: có vk nào giả lậu cầu ở âm đạo không? làm sao để phân biệt được chính xác.(bn không ngứa,không có dịch mủ).minh cảm ơn nhieu!

[tuyenlab]

mình đã từng xn bệnh nhân 63 t .là bn nữ.chồng mất đã rất lâu.mình soi dịch âm đạo thấy vk hình hạt cà fe giống lậu cầu,chúng đứng thành từng đôi.ngoài bạch cầu.nhưng kích thước chúng rất to hơn lậu mình thấy bt nhiều. trường hợp này mình muốn hỏi: có vk nào giả lậu cầu ở âm đạo không? làm sao để phân biệt được chính xác.(bn không ngứa,không có dịch mủ).minh cảm ơn nhieu!

về hình thể thì chỉ có não mô cầu là giống lậu cầu, nhưng não mô cầu thì không có ở đường sinh dục. Tuy nhiên một số cầu trực khuẩn cũng có thể gây nhầm lẫn. Do đó với một kết quả nhuộm như vậy không chắc chắn bệnh nhân bị lậu. Có 2 khả năng sảy ra:
1. Bệnh nhân bị lậu mạn tính
2. Bệnh nhân bị một viêm nhiễm do VK khác không phải lậu.
Bạn cần xem thêm ngoài vi khuẩn đó còn loại khác không? Lượng bạch cầu trên 1 vi trường bao nhiêu? tiền sử bệnh nhân thế nào.
Nếu có điều kiện bạn nên nuôi cấy, xác định TCSVHH xem.

[cutgathui]

mình đã từng xn bệnh nhân 63 t .là bn nữ.chồng mất đã rất lâu.mình soi dịch âm đạo thấy vk hình hạt cà fe giống lậu cầu,chúng đứng thành từng đôi.ngoài bạch cầu.nhưng kích thước chúng rất to hơn lậu mình thấy bt nhiều. trường hợp này mình muốn hỏi: có vk nào giả lậu cầu ở âm đạo không? làm sao để phân biệt được chính xác.(bn không ngứa,không có dịch mủ).minh cảm ơn nhieu!

về hình thể thì chỉ có não mô cầu là giống lậu cầu, nhưng não mô cầu thì không có ở đường sinh dục. Tuy nhiên một số cầu trực khuẩn cũng có thể gây nhầm lẫn. Do đó với một kết quả nhuộm như vậy không chắc chắn bệnh nhân bị lậu. Có 2 khả năng sảy ra:
1. Bệnh nhân bị lậu mạn tính
2. Bệnh nhân bị một viêm nhiễm do VK khác không phải lậu.
Bạn cần xem thêm ngoài vi khuẩn đó còn loại khác không? Lượng bạch cầu trên 1 vi trường bao nhiêu? tiền sử bệnh nhân thế nào.
Nếu có điều kiện bạn nên nuôi cấy, xác định TCSVHH xem.

5 năm ko làm VS ko nhớ ror lắm: -lậu cầu là cầu trực khuẩn bắt mà gram(-). có thể nằm nội, ngoại bạch cầu.
- Hình dạng giống lậu cầu thì có nảo nô cầu, phế cầu...
- theo cách nói của bạn thì chổ bạn chắc chắn chưa thể nuôi cấy và phân lập đc rồi. và bạn chỉ nhuộm xanh metylen để soi.

[yeu.xn]

trong trường hợp này hẹn bệnh nhân lấy lại để soi lại. có nuôi cấy thì đi làm.

[phamthaibinh]

Khi soi nhuộm Gram tìm lậu cầu cần lưu ý các vấn đề sau:

Nếu soi nhuộm từ mủ niệu đạo ở đầu dương vật mà có hiện diện của song cầu Gram (-) (có thể nội hoặc ngoại bào) thì khả năng 99% bệnh nhân nhiễm lậu cầu.

Nhưng nếu soi nhuộm Gram từ quệt âm đạo hoặc quệt cổ tử cung thấy cho song cầu Gram (-) thì không thể kết luận được gì vì trong đường sinh dục nữ có thường trú những vi khuẩn như N. lactamica, N. sicca... Đây là những song cầu Gram (-) và không gây bệnh. Do vậy, đối với bệnh phẩm từ đường sinh dục nữ cần phải nuôi cấy phân lập và định danh có phải là N. gonorhoeae hay không.


Việc nuôi cấy và định danh N. gonorhoeae tương đối đơn giản:
- cấy phân lập trên thạch nâu có bổ sung vancomycin, colistin, nystatine và có thể có thêm trimethoprime.
- định danh bằng cách nhuộm Gram, oxidase (+) và lên men đường nhanh với glucose (+), lactoase (-), sucrose (-) và maltose (-)

[win1985]

các bác có thể cho em hình ảnh của 1 số môi trường để nuôi cấy lậu cầu ko ạ.Có những bệnh nhân triệu chứng rõ ràng của nhiễm lậu cầu, qua khai thác bệnh sử và nhuộm Gram đã thấy hình ảnh của sc Gram âm hình hạt cà phê nội, ngoại bào mà nuôi cấy ko mọc.Chắc do e chỉ nuôi cấy trên thạch máu bình thường ko có kháng sinh và để tủ ấm thường thì phải???

bác nào nuôi cấy lậu cầu rồi thì chia sẻ thông tin với cách pha chế mt nuôi cấy cho e với nhé. Thank!!