05-07-2012, 10:17 AM
SINH THIẾT HẠCH
1. Nguyên lý
Trong một số trường hợp bệnh lý, hạch đồ không đủ dữ kiện thuyết phục chẩn đoán, cần thiết làm sinh thiết hạch. Là một xét nghiệm tổ chức học, sinh thiết hạch cho phép quan sát cấu trúc hạch, hình thái và phân bố tế bào trong hạch.
2. Dụng cụ, hoá chất
- Bộ dụng cụ sát trùng da.
- Bộ dụng cụ tiểu phẫu.
- Bộ dụng cụ cầm máu tại chỗ, bao gồm cả kim và chỉ khâu.
- Bộ dụng cụ chuyển đúc, cắt và nhuộm tiêu bản tổ chức.
- Kính hiển vi quang học.
3. Quy trình kỹ thuật
3.1. Lấy hạch
- Lựa chọn hạch: chọn hạch ngoại biên nông, kích thước vừa hoặc nhỏ (đường kính dưới 2 cm), tốt nhất ở phía trên cơ hoành.
- Thông thường lấy cả hạch, chỉ cắt một phần khi hạch quá to.
3.2. Xử lý hạch và làm tiêu bản
- Cắt hạch theo chiều dọc thành 2-3 mảnh tuỳ kích thước hạch.
- Cố định, chuyển, đúc, cắt , nhuộm theo qui trình kỹ thuật làm tiêu bản tố chức mô mềm.
4. Đọc kết quả
- Quan sát tiêu bản ở vật kính nhỏ (x4 hoặc x10) để có nhận xét tổng thể về cấu trúc hạch và đặc điểm phân bố tế bào.
- Quan sát tiêu bản ở vật kính x 40 để xem xét thành phần và hình thái tế bào.