11-05-2012, 06:59 PM
(11-05-2012, 09:35 AM)xetnghiem6a Đã viết: ai biết chỉ tiêu xét nghiêm sinh hóa. huyết học, miễn dịch liên quan đến các loại giun đũa. giun móc. giun tóc giun kim. giun lươn, giun chỉ bach huyết, chỉ giùm mình với. cảm ơn mọi người nhiều
Thật ra mấy con giun sán này không quá quan trọng mấy cái XN này chủ yếu là để định hướng thôi. Bạn tham khảo nhé:
1. Huyết học:
1.1 Công thức máu cho thấy:
- Tình trạng tăng bạch cầu toan tính, hoặc tăng bạch cầu đa nhân gặp trong các bệnh do giun sán, các ấu trùng lạc chủ nội tạng, trong bệnh sốt rét ở giai đoạn xâm nhập và trong bệnh áp – xe gan do amíp.
- Hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân trong bệnh Toxoplasma.
- Hội chứng thiếu máu gặp trong nhiều bệnh KSR như: sốt rét do ly giải hồng cầu, Kala – azar (Leishmania nội tạng) do bất sản, bệnh do giun móc do thiếu sắt....
1.2. Tốc độ máu lắng, là một dấu hiệu để theo dõi điều trị trong bệnh áp – xe gan do amíp.
2. Sinh hoá:
- Protein máu và điện di protein.
Protein toàn phần, nhất là gamma globulin thường tăng lên trong các bệnh do giun sán và trong một số bệnh do đơn bào. Trong bệnh Trypanosoma, IgM có thể tăng lên gấp 8 – 16 lần so với mức bình thường, nhất là khi có IgM trong dịch não tuỷ, thì càng có giá trị chẩn đoán. Trong bệnh Leishmania nội tạng thì protein máu tăng với albumin máu giảm và IgM tăng cao.
- Định lượng Sắt huyết thanh
3. Kỹ thuật miễn dịch học
- Có rất nhiều kỹ thuật được sử dụng để phát hiện kháng thể hoặc kháng nguyên. Tuỳ theo điều kiện của phòng thí nghiệm mà chọn cho thích hợp.
- Chọn kỹ thuật phải phù hợp với: trang thiết bị, con người, gia cả, chất lượng…
- Bệnh phẩm được lấy xong, để vào trong ống nhựa vô trùng, có nút đậy thật kín, gửi ngay đến phòng thí nghiệm, hoặc bảo quản – 200C. Trên ống này ghi rõ tên họ bệnh nhân, ngày lấy mẫu, nơi lấy mẫu, những chi tiết lâm sàng có liên quan.
- Kết quả biểu hiện bằng độ pha loãng huyết thanh cao nhất mà phản ứng cho thấy dương tính, được gọi là hiệu giá kháng thể. Trong mỗi bệnh KST có ngưỡng đặc hiệu khác nhau, cần làm nhiều mẫu để xác định ngưỡng đặc hiệu.
- Kết quả âm tính cũng không loại trừ hoàn toàn nhiễm KST, có thể do mới bị nhiễm, hoặc bị nhiễm quá lâu hoặc lượng KST quá ít để có thể kích thích được hệ miễn dịch. Trong trường hợp nghi ngờ trên lâm sàng nên làm lại thử nghiệm. Xét nghiệm vài lần để theo dõi biến động của kháng thể có giá trị hơn là xét nghiệm một lần. Nếu cần, phải kiểm tra lại bằng các kỹ thuật khác. Cần có sự hợp tác giữa người thầy thuốc điều trị và người làm xét nghiệm.
- Các kỹ thuật miễn dịch cho kết quả gián tiếp, không có giá trị tuyệt đối, vị sự hiện diện của kháng thể không phải lúc nào cũng nói lên là bệnh đang tiến triển, mà có thể bệnh đã qua. Đôi khi có dương tính giả do kháng nguyên của KST này kết hợp với kháng thể do KST khác kích thích cơ thể tạo ra, gây ra phản ứng chéo. Các phản ứng miễn dịch không thể thay thế hoàn toàn xét nghiệm trực tiếp hoặc để theoc dõi kết quả điều trị.
Dù vậy, trong những năm gần đây, các xét nghiệm miễn dịch học cùng với phương pháp chẩn đoán bằng sinh học phân tử (PCR) ngày càng sử dụng rộng rãi.
