07-24-2012, 09:42 PM
(Sửa đổi lần cuối: 07-24-2012, 09:59 PM bởi Lương Nghĩa Hằng.)
1. Chú ý phần lấy bệnh phẩm : tự tin làm, mặc kệ những người xung quanh. Cần thiết thì nói với mấy nhân viên hoặc sinh viên ở đấy : mong giúp đỡ bằng cách Đừng nói gì khi người khác đang làm. Đó là điều tối kị. 1ng làm mà cứ có người đứng cạnh chỉ trỏ rất mất tập trung và bệnh nhân không tôn trọng mình và ko hợp tác. :|
2. Khi làm chéo, chú ý :
- Đối chiếu Họ tên, tuổi bệnh nhân, khoa, phòng, tên ĐD hoặc KTV lấy máu trên 2 tuýp máu ( 1 chống đông, 1 không chống đông) với thông tin trên Phiếu lĩnh máu. Kiểm tra tuýp máu xem đúng, đủ, chất lượng ?
- ( Bỏ qua bước Tư vấn người nhà cho máu )
- Chọn lựa đơn vị, chế phẩm máu phù hợp yêu cầu
- Chuẩn bị dụng cụ : Đá men đã kẻ sẵn, tuýp pha loãng HC BN 10%, 5% (nếu truyền HT hoặc MTP), tuýp pha loãng HCNC ( nếu truyền KHC hoặc MTP), ống Chéo I, II hoặc cả 2 (Ghi rõ tên BN). Hút sẵn NaCl 0,9% đúng tỉ lệ vào các tuýp pha loãng. Nhỏ HTM AntiA AntiB AntiAB, HCM, AntiD, NaCl 0,9% lên đá men trước.
- Làm chéo : Như quy trình ở trường. Chú ý : Chỉ nên rửa pipet 1 lần. Rửa thêm 1 lần trừ điểm.
- Ghi phiếu Xét nghiệm chéo, Phiếu số lần Xét nghiệm... Hoàn thiện sổ sách.
- Lấy chữ ký của người lĩnh máu ( BS hoặc DĐ) vào phiếu. Giữ lại 1 bản lưu.
- Phát máu.
Câu hỏi thêm :
1. Nhận định kết quả
BN (tên, tuổi, khoa) được Bs chẩn đoán là... Với chỉ định truyền (chế phẩm) số lượng đơn vị, thể tích ? từ Người cho (tên, mã số). Đã tiến hành làm phản ứng hòa hợp, kết quả : ống chéo I Âm tính(-)
2. Ngưng kết như thế nào? ( các mức độ ngưng kết ý )
4+ : <3đám HC tụ lại, dính với nhau
3+ : 3-6 đáma
2+ : 7-10 đám.
1+ : >10 đám @@
3. Với BN này ( Bn của mình được chẩn đoán là Suy thận) có nên làm Coombs không?
Trả lời : Có. Dù không xem bệnh án, nhưng BN bị Suy thận => thiếu máu =>
Làm Coombs : tìm kháng thể miễn dịch của Bn kháng lại HC NC ?
2. Khi làm chéo, chú ý :
- Đối chiếu Họ tên, tuổi bệnh nhân, khoa, phòng, tên ĐD hoặc KTV lấy máu trên 2 tuýp máu ( 1 chống đông, 1 không chống đông) với thông tin trên Phiếu lĩnh máu. Kiểm tra tuýp máu xem đúng, đủ, chất lượng ?
- ( Bỏ qua bước Tư vấn người nhà cho máu )
- Chọn lựa đơn vị, chế phẩm máu phù hợp yêu cầu
- Chuẩn bị dụng cụ : Đá men đã kẻ sẵn, tuýp pha loãng HC BN 10%, 5% (nếu truyền HT hoặc MTP), tuýp pha loãng HCNC ( nếu truyền KHC hoặc MTP), ống Chéo I, II hoặc cả 2 (Ghi rõ tên BN). Hút sẵn NaCl 0,9% đúng tỉ lệ vào các tuýp pha loãng. Nhỏ HTM AntiA AntiB AntiAB, HCM, AntiD, NaCl 0,9% lên đá men trước.
- Làm chéo : Như quy trình ở trường. Chú ý : Chỉ nên rửa pipet 1 lần. Rửa thêm 1 lần trừ điểm.
- Ghi phiếu Xét nghiệm chéo, Phiếu số lần Xét nghiệm... Hoàn thiện sổ sách.
- Lấy chữ ký của người lĩnh máu ( BS hoặc DĐ) vào phiếu. Giữ lại 1 bản lưu.
- Phát máu.
Câu hỏi thêm :
1. Nhận định kết quả
BN (tên, tuổi, khoa) được Bs chẩn đoán là... Với chỉ định truyền (chế phẩm) số lượng đơn vị, thể tích ? từ Người cho (tên, mã số). Đã tiến hành làm phản ứng hòa hợp, kết quả : ống chéo I Âm tính(-)
2. Ngưng kết như thế nào? ( các mức độ ngưng kết ý )
4+ : <3đám HC tụ lại, dính với nhau
3+ : 3-6 đáma
2+ : 7-10 đám.
1+ : >10 đám @@
3. Với BN này ( Bn của mình được chẩn đoán là Suy thận) có nên làm Coombs không?
Trả lời : Có. Dù không xem bệnh án, nhưng BN bị Suy thận => thiếu máu =>
Làm Coombs : tìm kháng thể miễn dịch của Bn kháng lại HC NC ?
