Cho em hỏi, tại sao trong xn PT, APTT lại dùng huyết tương nghèo tiểu cầu. Dùng giàu tiểu cầu thì có ảnh hưởng như nào ạ
Trong aPTT, ngoài kaolin hoạt hóa yếu tố tiếp xúc thì còn yếu tố nào hh nữa k ạ.
Em hỏi thêm 1 câu về nghiệm pháp dây thắt đc k ạ: trong np dây thắt thì yếu tố nào quyết định đến sức bền thành mạch ạ? Có phải tiểu cầu k ạ, nếu là tiểu cầu thì em có thể hỏi cơ chế của tiểu cầu tác động như thế nào đến thành mạch đc k ạ.
Em xin cảm ơn thầy ạ!

(03-31-2014, 10:35 PM)luongnhung Đã viết: Cho em hỏi, tại sao trong xn PT, APTT lại dùng huyết tương nghèo tiểu cầu. Dùng giàu tiểu cầu thì có ảnh hưởng như nào ạ
Trong aPTT, ngoài kaolin hoạt hóa yếu tố tiếp xúc thì còn yếu tố nào hh nữa k ạ.
Em hỏi thêm 1 câu về nghiệm pháp dây thắt đc k ạ: trong np dây thắt thì yếu tố nào quyết định đến sức bền thành mạch ạ? Có phải tiểu cầu k ạ, nếu là tiểu cầu thì em có thể hỏi cơ chế của tiểu cầu tác động như thế nào đến thành mạch đc k ạ.
Em xin cảm ơn thầy ạ!

- APTT và PT không cần dùng đến tiểu cầu nên sử dụng huyết tương nghèo tiểu cầu. Nếu bạn dùng huyết tưng giàu tiể cầu thì huyết tương sẽ đục hơn (ly tâm vòng thấp mà) khi đí nếu làm trên máy thì máy sẽ khó xác định thời điểm đông, còn làm bằng tay thì không sao.

- Trong aPTT người ta dùng cephalin để thay thế yếu tố 3 tiểu cầu, Kaolin để hoạt hóa yếu tố tiếp xúc nên XN ngày còn gọi là thời gian Cephalin-kaolin.

- Các yếu tố làm giảm sức bền của thành mạch bao gồm:
+ Giảm tiểu cầu
+ Viêm thành mạch dị ứng
+ Viêm thành mạch do độc tố
+ Bệnh von-Willebrand
+ Thiều vitamin C, nười già...

Như vậy ta thấy tiẻu cầu có ảnh hưởng rất lớn đến sức bền của thành mạch. Cơ chế ở đây là tiểu cầu bảo vệ sự trọn vẹn của thành mạch. Tiẻu cầu có khả năng làm non hóa các tế bào nội mạc và củng cố màng của nội mạc qua vai trò của yếu tố tăng trưởng tế bào nội mạc nguồn gốc từ tiểu cầu (PDECGF).