Bệnh nấm Penicillin

[tuyenlab]

Bệnh nấm Penicillin

1. Mầm bệnh

Giống Penicillin chỉ có P. marneffei gây bệnh cho người. Chủ yếu gặp trên người suy giảm miễn dịch. Tỷ lệ mắc cao ở: Thái Lan, Việt Nam, Đài Loan, Hồng Công và miền nam Trung Quốc

Người ta còn biết rất ít về sinh thái, dịch tễ, cũng như cơ chế bệnh sinh của bệnh do vi nấm này. Loài chuột tre là loài động vật đầu tiên được phát hiện mang vi nấm. Nhưng nó có phải là vật chủ chính trong tư nhiên hay không còn chưa rõ

2. Bệnh học

Trên những người suy giảm miễn dịch bệnh do vi nấm này đã phát tán khi bệnh được phát hiện
Vi nấm này thường xâm nhập vào: da, hệ lưới nội mô, phổi và nhiễm khuẩn máu.
- Tổn thương là những sẩn với vùng trung tâm đã hoại tử đóng vảy tiết lõm màu đen, gặp nhiều ở mặt thân và chi

- Vi nấm còn xâm nhập vào máu, gan, lách, hạch, phổi với biểu hiện suy mòn,sốt, sụt cân, gan lách to, hạch viêm sưng loét hoá mủ và có lỗ rò. Tiến triển tới tử vong nếu không được điều trị

Bệnh P. marnaffei trên bệnh nhân HIV

3. Chẩn đoán

3.1. Bệnh phẩm
Lấy bệnh phẩm là mủ từ tổn thương ở da hoặc hạch loét, máu, tuỷ xương, mô sinh thiết ở gan lách

3.2. Xét nghiệm trực tiếp
Mủ lấy tù tổn thương da hay hạch loét nhuộm gram, nhuộm giêmsa, bệnh phẩm sinh thiết nhuộm PAS thấy tế bào nấm men hình ô van kéo dài có thể đến 8mm đầu tròn có dạng súc xích có vách ngăn ở giữa

3.3. Nuôi cấy
Lấy bệnh phẩm từ tổn thương nuôi cấy vào môi trường Sabouraud để ở nhiệt độ 370C. Sau 24-48 giờ có thể thấy khóm nấm màu trắng đục(pha tế bào) chuyển đĩa cấy sang nhiệt độ phòng khuẩn lạc chuyển sang màu hồng đỏ rất đặc hiệu( pha sợi)