09-21-2014, 12:51 AM
Theo hướng dẩn năm 2014 của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), xét nghiệm HbA1c được sử dụng trong các trường sau
1. Theo dõi, đánh giá điều trị đái tháo đường
Mục tiêu điều trị đái tháo đường là HbA1c <7%. Vì vậy xét nghiệm HbA1c được bác sĩ lâm sàng sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị cũng như để điều chỉnh thuốc sử dụng trong quá trình điều trị.
2. Chẩn đoán đái tháo đường
Từ năm 2010, HbA1c được sử dụng như một trong các tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường. Theo đó, một người được chẩn đoán đái tháo đường khi có một trong các tiêu chuẩn sau :
+ Đường huyết sau khi đã nhịn đói qua đêm > 126 mg/dL hoặc
+ Đường huyết bất kỳ (kể cả sau ăn) > 200 mg/dL hoặc
+ Đường huyết 2 giờ sau nghiệm pháp uống 75g glucose > 200 mg/dL hoặc
+ HbA1c > 6,5% .
Như vậy trong các tiêu chuẩn trên, tiêu chuẩn HbA1c dễ thực hiện nhất do đơn giản, bệnh nhân không cần nhịn đói hay thực hiện nghiệm pháp.
Chẩn đoán tiền đái tháo đường khi HbA1c trong khoảng 5,7 - 6,5 % .
3. Sàng lọc bệnh nhân có nguy cơ đái tháo đường
Các trường hợp có nguy cơ bao gồm :
+ Trên 45 tuổi
+ Bệnh nhân có BMI ≥ 25 kg/m2 + một trong các dấu hiệu
- HDL < 35 mg/dL hay Triglyceride > 250 mg/dL
- Tiểu đường thai kỳ, sinh con > 4 kg
- Người châu Á – Thái Bình Dương,châu Mỹ, da đỏ
- Ít vận động, béo bụng
- Các triệu chứng lâm sàng nghi ngờ tiểu đường
Kiểm tra lại sau 3 năm nếu kết quả bình thường.
1. Theo dõi, đánh giá điều trị đái tháo đường
Mục tiêu điều trị đái tháo đường là HbA1c <7%. Vì vậy xét nghiệm HbA1c được bác sĩ lâm sàng sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị cũng như để điều chỉnh thuốc sử dụng trong quá trình điều trị.
2. Chẩn đoán đái tháo đường
Từ năm 2010, HbA1c được sử dụng như một trong các tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường. Theo đó, một người được chẩn đoán đái tháo đường khi có một trong các tiêu chuẩn sau :
+ Đường huyết sau khi đã nhịn đói qua đêm > 126 mg/dL hoặc
+ Đường huyết bất kỳ (kể cả sau ăn) > 200 mg/dL hoặc
+ Đường huyết 2 giờ sau nghiệm pháp uống 75g glucose > 200 mg/dL hoặc
+ HbA1c > 6,5% .
Như vậy trong các tiêu chuẩn trên, tiêu chuẩn HbA1c dễ thực hiện nhất do đơn giản, bệnh nhân không cần nhịn đói hay thực hiện nghiệm pháp.
Chẩn đoán tiền đái tháo đường khi HbA1c trong khoảng 5,7 - 6,5 % .
3. Sàng lọc bệnh nhân có nguy cơ đái tháo đường
Các trường hợp có nguy cơ bao gồm :
+ Trên 45 tuổi
+ Bệnh nhân có BMI ≥ 25 kg/m2 + một trong các dấu hiệu
- HDL < 35 mg/dL hay Triglyceride > 250 mg/dL
- Tiểu đường thai kỳ, sinh con > 4 kg
- Người châu Á – Thái Bình Dương,châu Mỹ, da đỏ
- Ít vận động, béo bụng
- Các triệu chứng lâm sàng nghi ngờ tiểu đường
Kiểm tra lại sau 3 năm nếu kết quả bình thường.
