[THLS] Ký sinh trùng - Nấm

[lưu thị chiêm]

Bệnh nhân nữ 30 tuổi đến phòng khám với biểu hiện: ngứa và ra nhiều khí hư trắng, vón như căn sữa; bệnh nhân không có sốt. Bác sĩ chẩn đoán là viêm âm đạo do nấm.
1. Theo anh (chị) bệnh nhân này có thể mắc những loài nấm nào?
2. Trình bày quy trình xét nghiệm chẩn đoán nấm Candida albicans?

1.vói tc khí hư trắng ,vón cắn sưa ko sốt bệnh nhân có thể viêm âm đạo do nấm,,,muốn tìm thêm ng nhân và chân đoán chxac hơn tiến hành soi tươi tìm trùng roi,nhuộm gram xem có nhiếm tạp khuẩn ko ,lậu cấu liên cầu,,
_bnhan có thể mắc nấm caldida albican thường gặp nhất ngoài ra có thể do candida non-albican
2.quy trình xét nghiệm chẩn đoán nấm candida albican
-lấy bệnh phẩm - - Đặt mỏ vịt, dùng que tăm bông hoặc khuyên cấy lấy dịch âm đạo ở thành âm đạo, cùng đồ âm đạo. Ở nam giới dùng que tăm bông lấy dịch niệu đạo.
- Làm tiêu bản:
Nhỏ một giọt nước muối sinh lý NaCl 0,9 vô trùng lên lam, nhúng tăm bông hoặc QUE cấy đã có bệnh phẩm vào giọt nước nước muối, đậy lamen lên giọt bệnh phẩm.
nếu bệnh nhân nữ phải hỏi xem có gia đình chƯA ,có đang mang thai ko....
2.2chẩn đoán trực tiếp
Dưới KHVcó thể thấy dạng tế bào nấm men, hình bầu dục có nảy CHỒI, có hoặc không có sợi tơ nấm giả. Nếu nhuộm Gram tế bào nấm men bắt màu Gram dương.
2,3 5. Nuôi cấy định danh Candida albicans
Kết quả soi tươi nhận định nấm men Candida spp khi hình ảnh soi tươi nhìn thấy sự hiện diện cuả tế bào nấm men và sợi tơ nấm giả. Có nhiều loài Candida có khả năng gây bệnh, nhưng có trên 90 trường hợp là do Candida albicans, ở đây chỉ giới thiệu một kỹ thuật định danh Candida albicans bằng phương pháp nuôi cấy và thủ nghiệm sinh ống mầm.
• Cấy bệnh phẩm vào môi trường Sabouraud có Chloramphenicol, ủ 35oC, sau 24 giờ khuẩn lạc mọc, khuẩn lạc có màu trắng đục, nhão.
• Trong một ống nghiệm có 0,5ml huyết thanh người hoặc thỏ, hoà tan vào huyết thanh một khúm nấm mọc trên môi trường Sabouraud ủ 37oC trong 4 giờ.
• Lấy một giọt huyết thanh nói trên khảo sát dưới kính hien vi: Nếu thấy tế bào nấm me có sinh ống mầm: Candida albicans. Nếu không thấy có ống mầm là loại Candida khác.
chẩn đoán xác định trên thạch CHROMAGAR ...CHỖ NÀY E QUÊN MẤT RỒI.