01-15-2014, 10:56 PM
(01-08-2014, 04:07 PM)khong linh Đã viết: Soi cặn nước tiểu thì trả lời kêt quả như tn ạ? Cần phải trả lời những gì?
Nhận xét kết quả
4.1. Tế bào
- Hồng cầu
Ít : dưới 5 HC / vi trường
+ : 5- 10 HC/ vi trường
++: 10 - 20 HC /vi trường
+++: trên 20 HC /vi trường
- Bạch cầu
Ít : dưới 10 BC / vi trường
+ : 10 - 20 BC/ vi trường
++: trên 20 BC/ vi trường
+++: trên 50 BC/ vi trường
- Tinh trùng
- Tế bào biểu mô niệu đạo: TB to hình đa diện, nhân rõ.
- TB biểu mô bàng quang : TB to hình vợt, nhân rõ.
- TB biểu mô thận: TB to trung bình, hình bầu dục, nhân tròn rõ.
4.2. Trichomonas
4.3. Trụ niệu : Cấu tạo bởi chất nhày, tế bào của máu khi qua ống thận, đọng lại và mang khuôn của ống thận. Dựa vào thành phần cấu tạo người ta chia 2 loại trụ:
a. Trụ không có tế bào gồm:
- Trụ trong: còn gọi là trụ thấu quang, hình dài, bờ nhẵn, trong suốt. Nước tiểu bình thường thải ra 3000 trụ trong vòng 12 giờ. Trụ này tăng khi lao động nặng, sốt, sau gây mê bằng ete. Gặp nhiều có thể nghĩ do viêm thận.
- Trụ sáp ( trụ keo ) : ngắn và to hơn trụ trong, óng ánh do chiết quang nhiều, màu xám, thường có vết nứt. Người ta cho rằng do nằm lâu trong ống thận nên bị khô và tạo thành trụ sáp.
- Trụ xơ: màu vàng nhạt, trông như có nhiều sợi ghép lại và kéo dài, thường gặp trong viêm thận cấp.
- Trụ mỡ: do bào tương tế bào thoái hóa , hoặc do mỡ trong máu bài tiết ra tạo thành. Các hạt mỡ hiện rõ trên thân trụ, thường gặp trong thận nhiễm mỡ.
b. Trụ có tế bào: thường gặp trong viêm cầu thận.
- Trụ hạt: giống như trụ trong nhưng trên mặt có những hạt to nhỏ bám lên, do các tế bào hoặc các hạt cholesterol của các tế bào thoái hóa tạo thành. Thường gặp trong viêm thận cấp.
- Trụ biểu mô: còn gọi là trụ liên bào gồm những tế bào ở ống thận tạo thành.
- Trụ mủ hay trụ bạch cầu: do bạch cầu hạt thoái hóa tạo thành, thường đứt thành đoạn ngắn.
- Trụ hồng cầu còn gọi là trụ máu, do hồng cầu kết tụ, bờ trụ thường lởm chởm không đều.
- Trụ vi khuẩn ( ít gặp ) : do vi khuẩn tạo nên.
Khi đọc bằng vật kính x 10, trụ được đánh giá như sau:
- : Không có trụ
+ : 1 trụ / 100 vi trường
++ : 1 trụ / 1 vi trường
+++ : 10 trụ / 1 vi trường
++++ : 100 trụ / 1 vi trường
4.4. Cặn tinh thể
4.5. Các tạp chất khác:
- Do lấy nước tiểu không đúng kỹ thuật.
- Dụng cụ bẩn, tiêu bản bẩn.
- Sợi chất nhầy.
- Lông, sợi bông , bọt khí.
5. Những điều cần chú ý
1. Phải ghi rõ ràng loại mẫu, cách lấy mẫu: mẫu lấy tự nhiên, mẫu lấy qua đặt sonde, mẫu lấy đầu, giữa hay cuối bãi, mẫu lấy sau khi phẫu thuật đường tiết niệu...
2. Vệ sinh sạch sẽ trước khi lấy mẫu nước tiểu.
3. Dụng cụ lấy mẫu phải đảm bảo khô, sạch.
4. Mẫu xét nghiệm phải được đưa ngay đến Labo sau khi lấy, nếu đẻ lâu hồng cầu, bạch cầu, tế bào biểu mô và trụ sẽ giảm trong khi vi khuẩn và men tăng. Tốt nhất là trong vòng 2 giờ.
5.Luôn luôn nhớ điều tra về kinh nguyệt vì có thể gây sai sót nghiêm trọng do hồng cầu, bạch cầu, tế bào biểu mô và vi khuẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm trong và sau hành kinh vài ngày.
6. Ống nước tiểu phải đậy nút kín để tránh đổ vãi và lẫn thêm tạp khuẩn.