Tìm hiểu sâu sâu về kỹ thuật xét nghiệm PT

[tuyenlab]

_ Thầy có tài liệu nào về
1.cách sản xuất thromboplastin : cách làm của trường mình là lấy óc thỏ ( chế biến thế nào ạ ) , Nhà Sản xuất hóa chất làm thế nào ạ.
2. Cho em xin tài liệu về INR . Em cũng đọc dịch mấy tài liệu trên mạng , nhưng Ggle dịch không hay lắm , thầy có tài liệu hay link nào cho em tìm hiểu với.
_ em hỏi thêm tại sao với kỹ thuật PT người ta lại phải dùng chỉ số chuẩn quốc tế INR ? Sao các xét nghiệm aPTT , TT ,.... người ta không đưa ra cái chuẩn chung mà dùng thay bằng chứng.


Em cảm ơn!!!!!!!

1. Cách sản xuất throboplastin từ óc thỏ:
- Thỏ sống đem chặt đầu để chết nhanh (giữ lại được thromboplastin ở óc)
- Dùng kéo lột phần da đầu
- Dùng cưa để mở hộp sọ
- Nhẹ nhàng lấy phần óc ra, rửa sạch và bóc tách mạch máu trong nước muối sinh lý
- Cho vào cối sứ nghiền nhuyễn
- Thêm aceton vào trộn đều, chờ lắng, gạn bỏ phần aceton ở trên, làm 3- 4 lần như vậy
- Cho vào tủ sấy, sấy 50oC qua đêm
- Đóng vào lọ và bảo quản ở 2- 8oC

Còn quy trình sản xuất của nhà sản xuất thì mình không có và chẳng ai công bố đâu. Nếu có mình cũng về mở công ty sản xuất ()

2. Trong tất cả các XN đông máu đề phải dùng chứng không riêng gì PT, aPTT... Tuy nhiên do XN PT phụ thuộc rất nhiều vào chất lượng hóa chất, nên người ta yêu cầu mỗi nhà sản xuất khi sản xuất ra phải đưa ra được chỉ số I.S.I (International sensitivity index - chỉ số độ nhạy quốc tế) để đảm bảo chất lượng của thromboplastin. Khi đó chỉ số INR (intenational normalized ratio - Chỉ số bình thường hóa quốc tế) được tính bởi công thức
ỈNR = (PT bệnh/ PT chứng)^ISI . Như thế INR sẽ loại bỏ được ảnh hưởng bởi chất lượng hóa chất.

INR chủ yếu dùng để:
- Chấp nhận cho một cuộc mổ thì INR < 1,2
- Đối với bệnh nhân đang sử dụng Warfarin (thuốc chống đông kháng vitamin K): INR = 2.0 – 3.0.