[THLS] Vi sinh - HIV

[tuyenlab]

Các bạn xem tham khảo nhé



1.1. Bệnh nhân này có thể nhiễm HIV, bởi 2 lý do sau đây:

- Bệnh nhân trẻ (22 tuổi), thể trạng tốt nhưng kết quả xét nghiệm đờm cho kết quả AFB (+) nên được xác định là mắc lao. Do đó, nhiều khả năng bệnh nhân này bị suy giảm miễn dịch nên bác sỹ đã chỉ định xét nghiệm HIV.
- Kết quả xét nghiệm serodia-HIV (+) càng khẳng định thêm khả năng nhiễm HIV của bệnh nhân.

1.2. Đặc điểm hình thể, cấu trúc và lý do né tránh đáp ứng miễn dịch của HIV

1.2.1 Hình thể và cấu trúc

HIV có hình cầu. Cấu trúc từ trong ra ngoài, bao gồm:
- Hai sợi ARN và enzym sao chép ngược
- Bao quanh là hai lớp vỏ capsid (lơp trong hình trụ, lớp ngoài hình khối)
- Ngoài cùng là lớp vỏ envelope bản chất là lipoprotein. Trên bề mặt gồm nhiều gai nhú bản chất là glycoprotein.

1.2.2. Lý do né tránh đáp ứng miễn dịch của HIV

- Kháng nguyên của HIV thay đổi liên tục;
- HIV tấn công các tế bào có thẩm quyền miễn dịch, dẫn đến tình trạng suy giam miễn dịch của cơ thể;
- HIV tồn tại ở dạng provirus nên không biểu hiện do genome gắn vào ADN của tế bào cảm thụ;
- Các tế bào nhiễm HIV có thể ẩn nấp sâu trong các cơ quan như: gan, thận, não,..., nên lẩn trốn đáp ứng miễn dịch của cơ thể.

1.3. Chẩn đoán xác định HIV
- Chẩn đoán xác định kháng thể có ở trong máu bằng kỹ thuật ELISA: đây là kỹ thuật có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao, cho nên ở một số phòng xét nghiệm có thể đưa ra chẩn đoán xác định.
- Western blot: đây là kỹ thuật dùng trong chẩn đoán xác định bệnh nhân nhiễm HIV, sau khi chẩn đoán serodia (+) và ELISA (+).