Các bạn xem và cho ý kiến
Đáp án tham khảo
1.1. Liệt kê các xét nghiệm cần làm ở bệnh nhân này? Hãy giải thích tại sao phải làm các xét nghiệm đó?
- Bilirubin thường
- Bilirubin tự do (trừ trường hợp xơ gan do tắc mật thì tăng bilirubin liên hợp).
- Albumin, Protein huyết tương, hoạt độ GOT, GPT
- Cholesterol, Triglycerid...
- GLDH, GGT, CHE, ALP
- Bilirubin niệu
- Urobilinogen
- Cân bằng điện giải và acid-base
- Acid uric huyết tương GGT
Giải thích:
- Vì một số xét nghiệm có nguồn gốc chính ở tế bào nhu mô gan.
- Gan là cơ quan quan trọng của cơ thể, có rất nhiều chức năng quan trọng như chuyển hoá các chất, khử độc, tạo máu...
1.2. Nêu giới hạn bình thường của các xét nghiệm trên? Trong bệnh lý xơ gan, các xét nghiệm trên thay đổi như thế nào?
- GOT ≤ 37U/l, GPT ≤ 40U/l
- ALP 98- 279U/l, GGT 11-50U/l, CEA 5300-12900U/l, LDH 230-460U/l,
- Cholesterol 3,9-5,2mmol/l,Triglycerid 0,46- 1,88mmol/l.
- Protein 65-82g/l, Albumin 35-50g/l,
- BilirubinTP ≤ 17µmol/l, Acid uric 150-420µmol/l.
- Cân bằng điện giải.
- GOT,GPT tăng cao có thể đến vài trăm U/l.
- ALP tăng 40-50% bệnh nhân, GGT tăng cao trong xơ gan do rượu, CEA thường giảm, giảm ít, LDH 230-460U/l.
- Cholesterol,Triglycerid bình thường hoặc giảm nhẹ.
- Protein BT hay giảm nhẹ, Albumin bình thường, BilirubinTP tăng dài trong nhiều năm, Acid uric thường tăng, cân bằng điện giải giảm do mất nước
- Bilirubin niệu, Urobilinogen bình thường hoặc tăng
- Ngoài ra các xét nghiệm trên còn thay đổi trong xơ gan phụ thuộc vào các nguyên nhân của xơ gan khác nhau.
Đáp án tham khảo
1.1. Liệt kê các xét nghiệm cần làm ở bệnh nhân này? Hãy giải thích tại sao phải làm các xét nghiệm đó?
- Bilirubin thường
- Bilirubin tự do (trừ trường hợp xơ gan do tắc mật thì tăng bilirubin liên hợp).
- Albumin, Protein huyết tương, hoạt độ GOT, GPT
- Cholesterol, Triglycerid...
- GLDH, GGT, CHE, ALP
- Bilirubin niệu
- Urobilinogen
- Cân bằng điện giải và acid-base
- Acid uric huyết tương GGT
Giải thích:
- Vì một số xét nghiệm có nguồn gốc chính ở tế bào nhu mô gan.
- Gan là cơ quan quan trọng của cơ thể, có rất nhiều chức năng quan trọng như chuyển hoá các chất, khử độc, tạo máu...
1.2. Nêu giới hạn bình thường của các xét nghiệm trên? Trong bệnh lý xơ gan, các xét nghiệm trên thay đổi như thế nào?
- GOT ≤ 37U/l, GPT ≤ 40U/l
- ALP 98- 279U/l, GGT 11-50U/l, CEA 5300-12900U/l, LDH 230-460U/l,
- Cholesterol 3,9-5,2mmol/l,Triglycerid 0,46- 1,88mmol/l.
- Protein 65-82g/l, Albumin 35-50g/l,
- BilirubinTP ≤ 17µmol/l, Acid uric 150-420µmol/l.
- Cân bằng điện giải.
- GOT,GPT tăng cao có thể đến vài trăm U/l.
- ALP tăng 40-50% bệnh nhân, GGT tăng cao trong xơ gan do rượu, CEA thường giảm, giảm ít, LDH 230-460U/l.
- Cholesterol,Triglycerid bình thường hoặc giảm nhẹ.
- Protein BT hay giảm nhẹ, Albumin bình thường, BilirubinTP tăng dài trong nhiều năm, Acid uric thường tăng, cân bằng điện giải giảm do mất nước
- Bilirubin niệu, Urobilinogen bình thường hoặc tăng
- Ngoài ra các xét nghiệm trên còn thay đổi trong xơ gan phụ thuộc vào các nguyên nhân của xơ gan khác nhau.