05-13-2013, 04:24 PM
(05-12-2013, 09:42 AM)Quangtrung89 Đã viết: Cho em hoi tuy do cua leucemie cap,luecemie kinh va roi loan sinh tuy khac nhau nhu the nao ah?
lần sau chú ý gõ tiếng việt có dấu đầy đủ.
1. Leucemia kinh (cái này chỉ cần dùng huyết đồ để chẩn đoán):
1.1. Leucemia dòng hạt:
- Tuỷ rất giàu tế bào.
- Các tế bào dòng bạch cầu hạt chiếm 80 - 90% số lượng tế bào tuỷ với tất cả các giai đoạn tuổi từ non đến già.
- Tăng dòng bạch cầu hạt ưa axit và ưa bazơ: đây là điểm đặc biệt khác.
- Mẫu tiểu cầu tăng nhiều.
- Có thể tuỷ xơ hoá nhẹ.
1.2. Leucemia dòng lympho:
+ Tuỷ xương có cấu tạo dưới dạng nốt lympho nhỏ hoặc vừa với các lympho trưởng thành.
+ Có thể toàn bộ tuỷ bị xâm nhập bởi các tế bào dòng lympho.
+ Bạch cầu hạt có cấu tạo và hình thể trưởng thành bình thường.
2. Leucemia cấp:
- Số lượng rế bào tuỷ: tăng sinh
- Chủ yếu gặp các bạch cầu rất non (blast), ít gặp hoặc không gặp các tế bào trung gian, tạo khoảng trống bạch cầu.
- Dòng hồng cầu giảm: do bị ức chế.
- Dòng mẫu tiểu cầu giảm: cũng do bị ức chế.
3. Loạn sinh tuỷ
3.1 Loạn sinh dòng hồng cầu:
- Dòng hồng cầu tăng sinh hoặc giảm sinh. Ngừng phát triển; thường gặp hồng cầu non nhiễm sắt thể nhẫn (hồng cầu sắt vòng). Hồng cầu non nhiều nhân, nhân chia, nhiều tế bào có hốc sáng ở nguyên sinh chất.
3.2. Loạn sinh dòng bc hạt:
- Tăng sinh hoặc giảm sinh dòng hạt.
- Tăng sinh dòng monocyte
- Không đồng bộ biệt hoá giữa nhân và nguyên sinh chất.
- Nhân kém chia đoạn hoặc tăng chia đoạn. Nhân giả (thể vùi lớn)
- Hạt bất thường. Giảm tạo hạt.
- Tăng cao các tế bào ở các giai đoạn trung gian (tuỷ bào, hậu tuỷ bào).
- Tế bào dòng hạt "dạng monocyte"
3.3 Loạn sinh dòng tiểu cầu
- Giảm sinh hoặc tăng sinh mẫu tiểu cầu.
- Mẫu tiểu cầu nhỏ hoặc mẫu tiểu cầu đơn nhân hoặc 2 thuỳ.