04-13-2013, 12:49 AM
(04-12-2013, 09:20 PM)MrDuong Đã viết: 1. những thành phần có thể nhầm lẫn với KST sốt rét trong quá trình XN
2. Trình bày các bước tiến hành KT làm tiêu bản nhuộm giemsa
1. Những thành phần có thể nhầm lẫn với kst sốt rét:
- Tiểu cầu nếu đứng riêng lẻ có thể nhầm với thể tư dưỡng trẻ nếu đứng tập trung dễ nhầm với thể phân liệt.
- Bạch cầu hạt bị nát có thể nhầm với thể tư dưỡng già.
- Hồng cầu lưới dễ nhầm với thể tư dưỡng của P.vivax, hồng cầu hạt lưới dễ nhầm với thể phân liệt.
- Cặn thuốc nhuộm giemsa có thể nhầm với nhân của ký sinh trùng.
- Các loại vi khuẩn hình cầu hoặc bầu dục có nhân ở giữa có thể nhầm với giao bào, các trực khuẩn có thể nhầm với thể tư dưỡng của P.falciparum.
- Các loại nấm mốc mọc trên tiêu bản sau khi nhuộm và một số tế bào thực vật có thể nhầm với giao bào của P.falciparum và P.vivax.
2. Các bước tiến hành kt làm tiêu bản nhộm giemsa:
Xem thêm ở đây: http://xetnghiemdakhoa.com/diendan/showt...hp?tid=414
Quy trình cụ thể:
- Chuẩn bị đủ dụng cụ, hoá chất.
- Sát khuẩn ngón tay chích máu bằng cồn 70, chờ khô.
- Dùng kim vô khuẩn chích vào vị trí sát khuẩn, sâu vừa phải khoảng 1mm.
- Bỏ giọt máu đầu bằng cách dùng bông khô lau sạch.
- Vuốt ngón tay nhẹ nhàng từ trên xuống.
- Dùng 1 lam kính sạch cầm vào 2 cạnh mép lam áp nhẹ lên giọt máu để được 1 giọt có đường kính 3mm ở chính giữa lam hoặc 2 giọt ở 2 đầu lam.
- Dùng góc của 1 lam kính sạch khác đặt vào trung tâm của giọt máu đánh theo đường xoắn ốc từ trong ra ngoài khoảng 5- 6 vòng để được giọt máu có đường kính 0,9- 1,0cm.
- Lấy tiếp 1 lam kính sạch áp nhẹ lên giọt máu để được 1 giọt máu có đường kính khoảng 1mm ở vị trí 2/3 lam kính.
- Đặt cạnh của lam kéo lên phía trước sát với giọt máu tạo thành góc 30- 450, lùi lam kéo về phía sau một chút để máu lan đều trên cạnh của lam kéo, đẩy nhanh lam kéo về phía trước, để khô tự nhiên.
- Sát khuẩn tay bệnh nhân.
- Đánh dấu tiêu bản máu.