11-28-2012, 11:24 AM
(11-27-2012, 11:12 PM)Mr_Khang Đã viết: Cho e hỏi là trong các trường hợp sốt nhiễm trùng, sốt siêu vi, sốt xuất huyết thì các chỉ số của công thức máu thay đổi như thế nào ? Chỉ số nào thay đặc hiệu nhất trong từng trường hợp ? Thân ạ
Thay đổi trong công thức bạch cầu
- Bạch cầu hạt trung tính:
• Tăng khi số lượng trên 6 G/l, có thể tăng sinh lý sau bữa ăn, sau vận động nặng (tăng ít và tạm thời). Tăng bệnh lý trong nhiễm trùng cấp tính (viêm phổi, viêm ruột thừa, viêm túi mật, ap se…), trong nhồi máu cơ tim, nhồi máu phổi cấp, sau phẫu thuật lớn có mất nhiều máu và trong bệnh lý tạo máu.
• Giảm khi số lượng thấp hơn 1,5 G/l, có thể gặp trong những tình trạng nhiễm độc nặng, nhiễm khuẩn tối cấp, sốt rét, sau điều trị một số thuốc và bệnh lý tạo máu.
- Bạch cầu hạt ưa acid:
• Tăng khi số lượng tuyệt đối trên 0.8 G/l : nhiễm ký sinh trùng, dị ứng, một số bệnh máu...
• Giảm: Nhiễm khuẩn cấp, tình trạng sốc, điều trị corticoid, bệnh Cushing...
- Bạch cầu hạt ưa base:
• Tăng trên 0.15 G/l, gặp trong nhiễm độc, hội chứng tăng sinh tủy.
• Giảm: suy tủy xương, dị ứng.
- Bạch cầu mono tăng khi số lượng trên 0.4 G/l: nhiễm virus, gặp sau tiêm chủng, sốt rét, bệnh lơxêmi.
- Bạch cầu lympho:
• Tăng khi số lượng trên 4 G/l: nhiễm trùng mạn tính (lao, viêm khớp…), nhiễm virus, trong bệnh máu ác tính.
• Giảm số lượng dưới 1 G/l: nhiễm khuẩn cấp, sau xạ trị, bệnh tự miễn, bệnh tạo máu và sau điều trị hóa chất
Như vậy cho thấy:
- Nếu sốt nhiễm khuẩn: BC đoạn trung tính tăng
- Sốt do virus: Lympho, mono tăng
- Sốt xuất huyết: Bạch cầu thường giảm