[THLS] Hoá sinh về gan

[aye]

Bệnh nhân nam 55 tuổi vào viện vì lý do: bụng chướng to, kèm theo vàng da, vàng mắt; mệt mỏi, ăn uống kém, thỉnh thoảng bệnh nhân bị chảy máu chân răng.
Qua thăm khám thấy: gan to mấp mé bờ sườn, mật độ chắc; phù mềm 2 chi dưới. Bệnh nhân có tiền sử uống rượu nhiều năm và phải vào viện nhiều lần để điều trị bệnh về gan.
Vì vậy, bác sỹ chẩn đoán sơ bộ là: theo dõi xơ gan.
Là một kỹ thuật viên xét nghiệm, anh (chị) hãy:
1.1. Liệt kê các xét nghiệm cần làm ở bệnh nhân này? Hãy giải thích tại sao phải làm các xét nghiệm đó?
1.2. Nêu giới hạn bình thường của các xét nghiệm trên? Trong bệnh lý xơ gan, các xét nghiệm trên thay đổi như thế nào?


Các bạn hãy thảo luận đi nhé. Mình sẽ công bố đáp án sau khi đã có các thảo luận.

1.1 Xét nghiệm men gan GOT, GPT. ; làm xét nghiệm này để đánh giá độ hủy hoại tế bào gan
xét nghiệm bilirubin; để xác định nguyên nhân tại gan
1.2. các giá trị bình thường ở 37 độ: GOT < 40U/L ; GPT < 37U/L
bil toàn phần <=17µmol/l
bil trực tiếp <= 4.3µmol/l
bil gián tiếp <= 12.7µmol/l
Trong xơ gan GOT và GPT tăng (thường thì GPT tăng nhiều hơn)
trong xơ gan bil toàn phần tăng trong đó tăng cả bil tự do và bil liên hợp