10-23-2014, 11:18 AM
Khi soi nhuộm Gram tìm lậu cầu cần lưu ý các vấn đề sau:
Nếu soi nhuộm từ mủ niệu đạo ở đầu dương vật mà có hiện diện của song cầu Gram (-) (có thể nội hoặc ngoại bào) thì khả năng 99% bệnh nhân nhiễm lậu cầu.
Nhưng nếu soi nhuộm Gram từ quệt âm đạo hoặc quệt cổ tử cung thấy cho song cầu Gram (-) thì không thể kết luận được gì vì trong đường sinh dục nữ có thường trú những vi khuẩn như N. lactamica, N. sicca... Đây là những song cầu Gram (-) và không gây bệnh. Do vậy, đối với bệnh phẩm từ đường sinh dục nữ cần phải nuôi cấy phân lập và định danh có phải là N. gonorhoeae hay không.
Việc nuôi cấy và định danh N. gonorhoeae tương đối đơn giản:
- cấy phân lập trên thạch nâu có bổ sung vancomycin, colistin, nystatine và có thể có thêm trimethoprime.
- định danh bằng cách nhuộm Gram, oxidase (+) và lên men đường nhanh với glucose (+), lactoase (-), sucrose (-) và maltose (-)
Nếu soi nhuộm từ mủ niệu đạo ở đầu dương vật mà có hiện diện của song cầu Gram (-) (có thể nội hoặc ngoại bào) thì khả năng 99% bệnh nhân nhiễm lậu cầu.
Nhưng nếu soi nhuộm Gram từ quệt âm đạo hoặc quệt cổ tử cung thấy cho song cầu Gram (-) thì không thể kết luận được gì vì trong đường sinh dục nữ có thường trú những vi khuẩn như N. lactamica, N. sicca... Đây là những song cầu Gram (-) và không gây bệnh. Do vậy, đối với bệnh phẩm từ đường sinh dục nữ cần phải nuôi cấy phân lập và định danh có phải là N. gonorhoeae hay không.
Việc nuôi cấy và định danh N. gonorhoeae tương đối đơn giản:
- cấy phân lập trên thạch nâu có bổ sung vancomycin, colistin, nystatine và có thể có thêm trimethoprime.
- định danh bằng cách nhuộm Gram, oxidase (+) và lên men đường nhanh với glucose (+), lactoase (-), sucrose (-) và maltose (-)