[THLS] Vi sinh - HIV

[vibrio]

Bệnh nhân nam 25 tuổi vào viện với triệu chứng: thường có sốt nhẹ về chiều, ho có đờm lẫn máu. Thăm khám và hỏi bệnh thấy:
- Bệnh nhân có những triệu chứng trên bắt đầu khoảng 2 - 3 tuần nay.
- Toàn thân: thể trạng bình thường (cao 1m72, nặng 68 kg), không sốt.

Bác sỹ khám bệnh chỉ định xét nghiệm nhuộm bệnh phẩm đờm của bệnh nhân để tìm vi khuẩn lao; kết quả: trên tiêu bản nhuộm có các trực khuẩn kháng cồn, kháng acid (AFB: +). Sau đó, bác sỹ tiếp tục chỉ định làm xét nghiệm HIV; kết quả xét nghiệm serodia-HIV (+).

Là một kỹ thuật viên xét nghiệm:
1.1. Theo anh (chị), bệnh nhân này có thể nhiễm HIV không? Hãy giải thích lý do tại sao?
1.2. Anh (chị) hãy trình bày đặc điểm hình thể và cấu trúc của HIV? Nêu các lý do tại sao HIV né tránh được đáp ứng miễn dịch của cơ thể?
1.3. Theo anh (chị): để xác định chắc chắn bệnh nhân này có nhiễm HIV hay không thì cần phải làm những xét nghiệm nào tiếp theo? Hãy giải thích?

rõ ràng đây là triệu chứng của lao(ho+ sốt về chiều).soi BK và chụp XQ là cần thiết.
nhưng không thấy tiêu chí quan trọng để chẩn đoán HIV: nổi hạch, thường gặp là hạch cổ.
Tuy xn Serodia-HIV dương cũng chưa khẳng định được. có thể nhầm mẫu nghiệm hoặc dương tính giả-> cần làm thử nghiệm Wester-blot.