(12-19-2012, 07:05 PM)Mr_Khang Đã viết: cho e hỏi về các phương pháp định lượng HIV và nguyên tắc của từng phương pháp đó ???
Bạn có thể tham khảo tài liệu này: Chuyên khảo HIV 2007. https://mega.co.nz/#!q8ZnxSrC!el7rZp0wyt...Xvw3XcM9DI
Tài liệu chi tiết về vấn đề:
[quote]Mục lục
1. Giới thiệu... ..16
Đường lây truyền………. .. ..16
Quan hệ tình dục ... ...17
Dùng ma túy đường tĩnh mạch ... ..18
Lây truyền từ mẹ sang con... ...18
Tiêm hoặc truyền sản phẩm máu nhiễm HIV... .18
Lịch sử tự nhiên... .. ………….18
Hệ thống phân loại của CDC... ..20
Dịch tễ học... .22
Kết luận ... ..23
Tài liệu tham khảo... .23
2. Nhiễm HIV-1 cấp... .28
Giới thiệu... ...28
Những sự kiện virus học và miễn dịch học xảy ra trong thời gian nhiễm HIV-1 cấp... ..28
Dấu hiệu và triệu chứng... .30
Chẩn đoán... ..31
Điều trị... .32
Tài liệu tham khảo... .34
3. Xét nghiệm HIV... ...36
Làm thế nào để xét nghiệm... ..36
Chẩn đoán kháng thể HIV... .37
Xét nghiệm sàng lọc ELISA ... ...37
Xét nghiệm chứng thực... ..40
Các xét nghiệm nhanh... .42
Loại bệnh phẩm... ..43
Thực hiện xét nghiệm... ..44
Vấn đề: “cửa sổ chẩn đoán”... .46
Xét nghiệm acid nucleic của HIV (NAT)... .48
Kết quả xét nghiệm ... ..49
Trường hợp đặc biệt: trẻ em sinh ra từ những người mẹ nhiễm HIV... ...50
Trường hợp đặc biệt: phơi nhiễm nghề nghiệp với HIV... ..51
Ứng dụng trong thực hành... ...52
Những nguồn Internet hữu ích liên quan đến xét nghiệm HIV... .53
Tài liệu tham khảo... .54
4. Sinh bệnh học của nhiễm HIV-1 ... .57
Cấu trúc của HIV-1... ..58
Cấu trúc hình thể của HIV-1... ...58
Tổ chức bộ gen của virus... ..59
Chu trình nhân bản của HIV... ...63
Sự xâm nhập của HIV... .63
Các sự kiện sau khi hòa màng... .68
HIV và hệ miễn dịch... ...72
Vai trò của các tế bào trình diện kháng nguyên ... ...72
Mô bạch huyết là nơi virus nhân bản... ..74
Hệ HLA và đáp ứng miễn dịch với HIV ... ..76
Đáp ứng miễn dịch tế bào đặc hiệu chống HIV ... ...78
1
Đáp ứng miễn dịch của TH1/TH2 ... ...80
Các đáp ứng miễn dịch dịch thể đặc hiệu với HIV-1... .80
Một vacxin phòng HIV? ... ...82
Tài liệu tham khảo... .83
5. ART 2007... .88
Lịch sử... .88
Tài liệu tham khảo... .93
Tổng quan về các nhóm thuốc kháng virus... .94
Các thuốc dạng Nucleoside (NRTIs)... ..95
Tài liệu tham khảo... ..105
Các thuốc ức chế sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)... .109
Tài liệu tham khảo... ..114
Thuốc ức chế Protease (PI)... ...117
Tài liệu tham khảo... ..126
Thuốc ức chế virus xâm nhập (Entry inhibitors)... ...130
Tài liệu tham khảo... ..132
ART 2007/2008: chân trời mới... ...135
“Tân trang” lại những thuốc cũ... ...135
Tài liệu tham khảo... ..136
Các thuốc nucleoside mới... ..137
Tài liệu tham khảo... ..140
Các NNRTI mới... ..141
Tài liệu tham khảo... ..144
Thuốc ức chế protease mới (PI)... ..146
Tài liệu tham khảo... ..147
Thuốc ức chế virus xâm nhập (Entry inhibitors)... ...147
Thuốc ức chế quá trình hoàn chỉnh (trưởng thành) của virus ... .163
Tài liệu tham khảo... ..164
Liệu pháp miễn dịch... ..165
Tài liệu tham khảo... ..170
Mục tiêu điều trị... ..174
Thành công và thất bại trong điều trị... ...174
Mục tiêu điều trị tiệt căn ... .186
Tài liệu tham khảo... ..188
Khi nào bắt đầu HAART ... ...193
Kinh nghiệm từ thực hành ... .195
Những bệnh nhân có triệu chứng... ...197
Những bệnh nhân không triệu chứng - CD4 dưới 200 tế bào/µl... ..198
Những bệnh nhân không có triệu chứng - CD4 từ 200-350 tế bào/µl... ...199
Những bệnh nhân không triệu chứng - CD4 trên 350 tế bào/µl... .200
Những hệ quả ở giai đoạn muộn hơn của bệnh... ..202
Liệu có sự khác nhau nào giữa 200-350 và >350 tế bào T- CD4/µl... ...205
Tài liệu tham khảo... ..208
Bắt đầu bằng phác đồ HAART nào? ... ...211
Sơ bộ về các phác đồ ban đầu (bậc 1) được khuyến cáo... ...211
Tiếp cận thực tiễn phác đồ bậc 1 - các nguyên tắc quan trọng... ..212
Cần phải làm rõ những gì trước khi bắt đầu?... ..213
2
Nhóm thuốc nào sẽ được dùng?... ..216
Tài liệu tham khảo... ..230
Khi nào thay đổi HAART... ..237
Thay đổi do tác dụng phụ cấp tính... .237
Thay đổi thuốc do độc tính lâu dài ... ...238
Thay đổi phác đồ do thất bại điều trị về virus... .242
Tài liệu tham khảo... ..245
Thay đổi HAART thế nào... ..246
Thay đổi do thất bại về virus... .246
Thay đổi để đơn giản phác đồ - liệu “liệu pháp duy trì” có ổn không?... .247
Hoán chuyển để giản lược - nhìn nhận lại phác đồ 3 nuke... ..250
Tài liệu tham khảo... ..250
Phác đồ cứu cánh... .254
Đại cương... ...254
Cứu cánh bằng lopinavir/r, tipranavir/r, darunavir/r và T-20 ... .256
Phác đồ cứu cánh PI kép... .257
Mega-HAART có hoặc không kèm theo ngắt đoạn điều trị ... ...259
Tăng nhạy cảm với NNRTI (hypersensitivity)... ...260
Tái sử dụng các thuốc cũ... .261
“Đợi và theo dõi” hoặc thậm chí giản lược ART... ..261
Các thuốc “cứu cánh” mới... .263
Hướng dẫn thực hành điều trị virus đa kháng ... .264
Tài liệu tham khảo... ..264
Khi nào ngừng HAART... ..268
VL và CD4 trong thời gian ngừng điều trị ... ...268
Các nguy cơ: kháng thuốc, các vấn đề về lâm sàng, AIDS... ..269
STI do yêu cầu của bệnh nhân và để giảm độc tính của thuốc ... ..271
STI - vì các lý do miễn dịch... .271
STI trong chiến lược “cứu cánh” với virus đa kháng... ..273
Điều trị ngắt quãng từng đợt có kiểm soát theo khoảng cách cố định... ...274
Ngắt đoạn theo CD4: SMART và hậu quả của nó ... ...275
Lời khuyên cho ngắt đoạn điều trị... .278
Tài liệu tham khảo... ..278
Theo dõi điều trị... ..283
Tải lượng virus... .283
Tế bào CD4 ... ...287
Các xét nghiệm thường quy khác - cần theo dõi những gì?... ...290
Đo nồng độ thuốc vì mục đích điều trị (TDM)?... .291
Tài liệu tham khảo... ..292
Giá thành, Dự phòng, Tuân thủ ... ..295
Giá thành ... .295
Phòng ngừa... .296
Duesbergians - một môn phái trong y học HIV... .303
Tài liệu tham khảo... ..304
6. Điều trị các tác dụng phụ... ..307
Các tác dụng phụ đường tiêu hóa ... ..307
Buồn nôn và nôn ... .308
3
Ỉa chảy ... ..308
Độc tính gan ... ..310
Các vấn đề về thận ... .312
Các tác dụng phụ thần kinh... ...315
Bệnh lý thần kinh ngoại vi... .315
Các rối loạn thần kinh trung ương... .315
Các thay đổi huyết học... .317
Tăng các đợt chảy máu ... ...317
Các phản ứng dị ứng ... .318
Các NNRTI... .318
Quá mẫn abacavir... ...319
Toan lactic... ..320
Hoại tử vô mạch... ..321
Loãng xương/xốp xương... .322
Một số tác dụng phụ đặc biệt... ...323
Tài liệu tham khảo... ..324
7. Hội chứng rối loạn phân bố mỡ... .329
Đại cương... ...329
Biểu hiện lâm sàng... .329
HAART, hội chứng rối loạn phân bố mỡ và nguy cơ bệnh tim mạch... ...331
Bệnh sinh... .333
NRTI và rối loạn phân bố mỡ... ..333
Protease inhibitor và rối loạn phân bố mỡ... .334
Chẩn đoán... ...336
Điều trị và dự phòng ... .337
Thay đổi lối sống... .338
Các can thiệp đặc hiệu ... .339
Tài liệu tham khảo... ..342
8. Độc tính ty thể của các thuốc dẫn chất nucleoside... ..345
Giới thiệu... .345
Bệnh sinh của nhiễm độc ty thể... ..345
Biểu hiện lâm sàng... .346
Theo dõi và chẩn đoán ... .350
Điều trị và dự phòng nhiễm độc ty thể... ...351
Tương tác thuốc... ...351
Uridine... ..352
Tài liệu tham khảo... ..354
9. Xét nghiệm HIV kháng thuốc... .357
Các phương pháp xét nghiệm kháng thuốc ... ..357
Xét nghiệm kháng thuốc kiểu hình... ...358
Xét nghiệm kháng thuốc kiểu gen ... .358
Các hệ thống phiên giải theo quy luật ... .359
Hệ thống phiên giải dựa trên dữ liệu và virtual phenotype... ..359
Đại cương... ...360
Cơ chế kháng thuốc... ...361
Sự lây truyền các chủng HIV kháng thuốc... ...363
Các nghiên cứu lâm sàng ... ...365
4
Phiên giải kết quả gen kháng thuốc... ..366
NRTIs ... ...366
NNRTIs ... ...369
PIs... ...369
Các thuốc ức chế gắn kết ... ...375
Các thuốc mới ... ..375
Tổng kết... ...377
Bảng các đột biến kháng thuốc... ...379
Tài liệu tham khảo... ..382
10. Thai nghén và HIV... .389
Điều trị HIV trong thai nghén... ..389
Bắt đầu liệu pháp HIV trong thai kỳ... .389
Tiếp tục điều trị trong suốt thai kỳ... .390
Gián đoạn điều trị trong 3 tháng đầu ... ...391
Phối hợp thuốc dùng trong thai kỳ... .391
Theo dõi điều trị... ..392
Các vấn đề đặc biệt về điều trị HIV trong thai nghén... .392
Các thuốc kháng retrovirus trong thai nghén ... ..393
Phân loại thuốc của FDA trong thai nghén... ...395
Phòng ngừa nhiễm HIV chu sinh... ...396
Điều trị dự phòng lây truyền mẹ-con bằng thuốc kháng retrovirus... .397
Điều trị trong lúc sinh ... ..398
Điều trị trẻ sơ sinh... ..401
Điều trị dự phòng chuẩn sau sinh ... ..401
Dự phòng trong trường hợp nguy cơ cao (đa thai, trẻ sinh non)... ...401
Dự phòng trong trường nguy cơ lây nhiễm rất cao ... ..402
Quy trình trong trường hợp không được dự phòng trước và trong đẻ... ...402
Các nghiên cứu thêm về dự phòng nhiễm HIV ở trẻ sơ sinh... ..402
Tài liệu tham khảo... ..403
11. Điều trị kháng retrovirus ở trẻ em ... .407
Đặc điểm của nhiễm HIV ở trẻ em... ...407
Chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ < 18 tháng tuổi... ...410
Chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ > 18 tháng tuổi... ...411
Khi nào bắt đầu điều trị kháng retrovirus... ..411
Những quan điểm chung về điều trị trẻ em nhiễm HIV... .413
Chiến lược ... ..415
Các nhóm thuốc kháng retrovirus... ..417
Các chất ức chế sao chép ngược dạng nucleos(t)ide (NRTIs)... ...417
Các chất ức chế sao chép ngược non nucleoside (NNRTIs)... ...419
Các chất ức chế Protease (PIs)... .420
Các chất ức chế gắn kết (Fusion inhibitors = FIs)... .422
Tương tác thuốc... ...422
Theo dõi hiệu quả điều trị và thất bại điều trị... ..422
Thay đổi điều trị... ..423
Điều trị hỗ trợ và dự phòng... ...424
Kết luận ... ...424
Tài liệu tham khảo... ..425
5
12. Các nhiễm trùng cơ hội (NTCH)... ..427
NTCH trong kỷ nguyên HAART... ...427
Tài liệu tham khảo... ..429
Viêm phổi Pneumocystis (PCP) ... .430
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..430
Chẩn đoán... ...431
Điều trị... ..432
Dự phòng... .433
Tài liệu tham khảo... ..436
Toxoplasma não ... ..439
Dấu hiệu và triệu chứng... ..439
Chẩn đoán... ...440
Điều trị... ..440
Dự phòng... .442
Tài liệu tham khảo... ..444
Viêm võng mạc do CMV... ...446
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..446
Chẩn đoán... ...447
Điều trị... ..447
Dự phòng... .449
Tài liệu tham khảo... ..450
Nhiễm Candida... .453
Dấu hiệu và triệu chứng... ..453
Chẩn đoán... ...453
Điều trị... ..454
Dự phòng... .454
Tài liệu tham khảo... ..455
Lao... ..457
Tương tác giữa HIV và MTB... ...457
Biểu hiện lâm sàng... .458
Chẩn đoán... ...459
Điều trị... ..462
Tác dụng phụ của thuốc ... ..462
ART và điều trị lao... .466
Điều trị lao tiềm tàng... .469
Lao kháng thuốc: lao đa kháng (MDR) và lao siêu kháng (XDR) ... ..470
Tài liệu tham khảo... ..471
Mycobacteria không điển hình (MAC) ... ..475
Dấu hiệu và triệu chứng... ..475
Chẩn đoán... ...475
Điều trị... ..476
Dự phòng... .477
Tài liệu tham khảo... ..478
Herpes simplex... .479
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..479
Chẩn đoán... ...480
Điều trị... ..480
6
Dự phòng... .481
Tài liệu tham khảo... ..481
Herpes zoster... .482
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..482
Chẩn đoán... ...482
Điều trị... ..483
Dự phòng... .483
Tài liệu tham khảo... ..484
Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML)... ...485
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..485
Chẩn đoán... ...486
Điều trị... ..487
Dự phòng... .487
Tài liệu tham khảo... ..487
Viêm phổi vi khuẩn... ...489
Dấu hiệu và triệu chứng/Chẩn đoán ... .489
Điều trị... ..489
Dự phòng... .490
Tài liệu tham khảo... ..491
Cryptosporidiosis ... ...492
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..492
Chẩn đoán... ...492
Điều trị... ..492
Dự phòng... .493
Tài liệu tham khảo... ..494
Cryptococcosis... .495
Các triệu chứng và dấu hiệu... ..495
Chẩn đoán... ...495
Điều trị... ..496
Dự phòng... .497
Tài liệu tham khảo... ..498
Nhiễm trùng huyết do Salmonella... .499
Dấu hiệu, triệu chứng và chẩn đoán ... .499
Điều trị... ..499
Dự phòng... .500
Tài liệu tham khảo... ..500
Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS) ... .501
Tài liệu tham khảo... ..504
Hội chứng suy mòn... ...508
Chẩn đoán... ...508
Điều trị... ..509
Tài liệu tham khảo... ..510
Các nhiễm trùng cơ hội hiếm... ...512
Nhiễm Aspergillus ... .512
U mạch trực khuẩn... .513
Histoplasmosis ... .514
Isosporiasis... .515
7
Coccidioidomycosis... ..516
Leishmania phủ tạng... .517
Microsporidiosis... ..518
Nocardia ... ..520
Penicillium marneffei... ...520
Rhodococcus ... .521
Trypanosoma cruzi... .522
13. Kaposi’s Sarcoma ... .523
Triệu chứng và chẩn đoán... ..524
Tiên lượng và giai đoạn ... ..526
Điều trị... ..527
Điều trị tại chỗ... ..527
Hóa trị liệu... ..528
Miễn dịch liệu pháp... ...530
Theo dõi và chăm sóc... ...531
Tài liệu tham khảo... ..531
14. U lympho ác tính... .536
U lympho ác tính không Hodgkin (NHL) ... .537
Các triệu chứng và dấu hiệu... ..537
Chẩn đoán... ...538
Điều trị... ..539
HAART và các yếu tố nguy cơ cổ điển... ..542
Dùng HAART khi nào và phác đồ nào?... .543
Một số thể bệnh u lympho đặc biệt... ...543
Điều trị khi tái phát, ghép tế bào gốc... ...545
Tài liệu tham khảo... ..546
U lympho ác tính tiên phát của hệ thần kinh trung ương... ..549
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..549
Chẩn đoán... ...549
Điều trị... ..550
Tài liệu tham khảo... ..551
Bệnh Hodgkin (HD)... ..552
Các dấu hiệu và triệu chứng... ..553
Chẩn đoán... ...553
Điều trị... ..553
Tài liệu tham khảo... ..554
Bệnh Castleman đa ổ (MCD)... ...555
Dấu hiệu và triệu chứng... ..555
Chẩn đoán... ...555
Điều trị... ..556
Tài liệu tham khảo... ..557
15. Bệnh nhân mới phát hiện nhiễm HIV... .559
Đối thoại ban đầu ... ...559
Những gì bệnh nhân cần biết ... ...559
Những gì bác sỹ cần biết... .559
Các xét nghiệm... .560
Khám bệnh ... .561
8
16. HIV và tiêm chủng... ...563
Đánh giá lợi ích bảo vệ của tiêm chủng ... .563
Đánh giá nguy cơ của tiêm chủng ... .564
Tiêm chủng cho người tiếp xúc ... ..564
Tiêm chủng ở trẻ nhiễm HIV... ...564
Dự phòng sau phơi nhiễm... ..565
Thực hành tiêm chủng... ..565
Bản cam kết... ...565
Thời điểm tiêm chủng... ..565
Vacxin lần đầu hoặc nhắc lại... ...565
Đường dùng vacxin... ...566
Chi tiết từng loại vacxin... ..566
Tài liệu tham khảo... ..574
17. Lữ hành cùng HIV ... ...577
Chuẩn bị trước chuyến đi... ...577
Thuốc kháng virus (ART)... ..577
Lưu ý chung... ...578
Tiêm chủng... .579
Dự phòng sốt rét... ..579
Thủ tục nhập cảnh và bảo hiểm khi du lịch... ..580
Các nguy cơ đặc biệt... .580
Nhiễm trùng đường ruột... ..580
Sốt rét... .581
Sởi... ...581
Leishmania ... .581
Lao... ..582
Các nấm lưu hành địa phương ... .582
Các bệnh lây qua đường tình dục ... ..582
Các ký sinh trùng khác... .582
Các vấn đề y tế sau khi du lịch ... ...583
Tài liệu tham khảo... ..583
Các đường dẫn... ..584
18. HIV và đồng nhiễm HBV/HCV ... ...586
Đồng nhiễm HIV và HCV ... .586
Dịch tễ học và đường lây truyền... .586
Diễn biến lâm sàng và bệnh sinh ... ...586
Chẩn đoán... ...587
Điều trị... ..590
Các lời khuyên khi theo dõi điều trị ... .591
Viêm gan C cấp tính... ..597
Tài liệu tham khảo... ..597
Đồng nhiễm HIV và HBV ... .598
Giới thiệu... .598
Diễn biến của viêm gan B ở bệnh nhân đồng nhiễm HIV ... ...599
Dự phòng... .600
Điều trị... ..601
Tài liệu tham khảo... ..605
9
19. Nhiễm GBV-C ... ...607
GBV-C: một virus thân thiện hay vô hại?... .608
Các cơ chế gây bệnh được đưa ra: một câu hỏi nhiều câu trả lời ... .609
Làm gì với hiện tượng GBV-C trong máu của bệnh nhân HIV?... ..610
Tài liệu tham khảo... ..611
20. HIV và Chức Năng Thận... ..614
Bảo vệ thận... .614
Biểu hiện lâm sàng/chẩn đoán bệnh lý thận... .614
Những xét nghiệm thường quy của suy thận... ...616
Bệnh thận phối hợp với nhiễm HIV (BT-HIV)... ..616
Viêm cầu thận hậu nhiễm trùng... ..617
Các nguyên tắc điều trị viêm cầu thận... .618
Điều trị tăng huyết áp... ...619
Độ an toàn đối với thận của liệu pháp kháng retrovirus ... ...619
Bệnh thận do indinavir... .620
Tác dụng phụ gây độc ống thận, hội chứng Fanconi... ...620
Tenofovir và thận... ...621
Liều lượng thuốc kháng retrovirus trong suy thận... ...622
Các bệnh nhiễm trùng cơ hội và suy thận... ..623
Viêm phổi pneumocystis... .623
Viêm não Toxoplasma ... .623
Nhiễm CMV, HSV, VZV ... ..624
Tài liệu tham khảo... ..625
21. Các bệnh da và niêm mạc liên quan HIV... .628
Dẫn nhập... ..628
Thăm khám và điều trị da liễu ở bệnh nhân nhiễm HIV... ...630
HAART: Sự ảnh hưởng đến các bệnh da (niêm mạc)... .633
Kết luận ... ...635
Phụ lục 1:... .636
Các bệnh da liên quan HIV hay gặp nhất... ..636
Phụ lục 2:... .649
Bệnh da và niêm mạc liên quan đến các thuốc kháng retrovirus... ..649
Tài liệu tham khảo... ..652
22. HIV và các Bệnh Lây Truyền qua Đường Tình Dục ... .663
Giang mai ... ...663
Triệu chứng ... ...663
Chẩn đoán... ...664
Điều trị... ..664
Tài liệu tham khảo... ..665
Bệnh Lậu ... .666
Triệu chứng ... ...666
Chẩn đoán... ...666
Điều trị... ..667
Tài liệu tham khảo... ..667
Nhiễm Chlamydia ... ..667
Triệu chứng ... ...668
Chẩn đoán... ...668
10
Điều trị... ..668
Tài liệu tham khảo... ..669
Bệnh hạ cam... ..669
Triệu chứng ... ...669
Chẩn đoán... ...670
Điều trị... ..670
Tài liệu tham khảo... ..670
Bệnh sùi mào gà... ..670
Triệu chứng ... ...671
Chẩn đoán... ...671
Điều trị... ..671
Tài liệu tham khảo... ..671
23. HIV và Bệnh Tim Mạch ... ...673
Bệnh mạch vành (BMV)... .673
Phòng ngừa... .674
Chẩn đoán... ...675
Điều trị... ..676
Suy tim sung huyết... .676
Nguyên nhân... ..676
Chẩn đoán... ...677
Điều trị... ..677
Tiên lượng ... ..678
Tràn dịch màng ngoài tim... ..679
Rối loạn nhịp tim... .679
Bệnh van tim ... .680
Những biểu hiện tim mạch khác... .680
Tài liệu tham khảo... ..681
24. Tăng áp động mạch phổi phối hợp với HIV... ...686
Nguyên nhân, bệnh sinh, phân loại... ...686
Tăng áp động mạch phổi (PAH=TAĐMP)... ...686
Chẩn đoán... ...687
Luồn catheter tim phải ... .687
ECG... ...687
X quang phổi... .688
Siêu âm tim... .688
Hình quét phổi thông khí-tưới máu, chụp mạch phổi và cắt lớp vi tính... ...688
Điều trị... ..688
Điều trị chung... ...688
Điều trị đặc hiệu... ..690
Kết luận dành cho thầy thuốc ... ..693
Tài liệu tham khảo... ..694
25. HIV và bệnh phổi... ..696
Bệnh sử... .697
Các bệnh lý ở phổi ... .699
Viêm phổi vi khuẩn... ...699
Hen phế quản... .701
Khí phế thũng... ...701
11
Viêm phổi kẽ dạng lympho (LIP)... ..702
Ung thư phế quản... ...702
Các nhiễm trùng cơ hội ít gặp... ..702
Tài liệu tham khảo... ..702
26. Bệnh não và tủy do HIV-1... ...705
Bệnh não do HIV ... ...705
Biểu hiện lâm sàng... .706
Chẩn đoán... ...707
Điều trị... ..708
Bệnh lý tủy do HIV... ...710
Các đặc điểm lâm sàng... .710
Chẩn đoán... ...711
Điều trị... ..712
Tài liệu tham khảo... ..712
27. Các bệnh thần kinh cơ... .713
Bệnh lý đa dây thần kinh và bệnh lý đa rễ thần kinh ... ..713
Các đặc điểm lâm sàng... .713
Chẩn đoán... ...719
Điều trị... ..719
Bệnh cơ... .723
Đặc điểm lâm sàng... .723
Chẩn đoán... ...724
Điều trị... ..724
Tài liệu tham khảo... ..724
28. HIV và các rối loạn tâm thần... ..726
Trầm cảm (Major depression)... ..726
Điều trị... ..728
Loạn thần... .733
Loạn thần tiên phát... .733
Loạn thần thứ phát... ..733
Điều trị... ..734
Điều trị cấp cứu tâm thần... ...736
Tài liệu tham khảo... ..736
29. Rối loạn chức năng tình dục trong HIV/AIDS... ..738
Giới thiệu... .738
Định nghĩa... ..738
Căn nguyên của rối loạn chức năng tình dục trong HIV/AIDS... .738
Tuổi... .739
Các yếu tố nguy cơ: các bệnh lý và bệnh kèm theo ... .739
Các thuốc... .740
Các nghiên cứu đang tiến hành... ...740
Chẩn đoán rối loạn chức năng tình dục... ..741
Điều trị rối loạn chức năng tình dục... .742
Đại cương... ...742
Các thuốc ức chế PDE-5... .743
Testosterone... ...744
Tài liệu tham khảo... ..744
12
30. HIV và mong muốn sinh con... ..746
Giới thiệu... .746
Tính an toàn của rửa tinh trùng... ...747
Tư vấn trước khi tiến hành... .748
Nam giới (người chồng) nhiễm HIV ... ...749
Nữ giới (người vợ) nhiễm HIV... ...750
Các rối loạn khả năng thụ tinh... .751
Cả hai vợ chồng nhiễm HIV ... .752
Các khía cạnh tâm lý-xã hội... ..752
Tương lai của vấn đề... .753
Tài liệu tham khảo... ..753
31. Dự phòng sau phơi nhiễm (PEP)... ..756
Lây truyền... ...756
Nguy cơ lây truyền... .756
Hiệu quả và hạn chế của PEP ... ..757
Khi nào chỉ định PEP? ... .758
Các nguy cơ của PEP... ...758
Các can thiệp ban đầu ... ..759
Khởi động PEP... .760
Theo dõi PEP... .762
Tài liệu tham khảo... ..762
32. Thông tin về thuốc ... ...764
3TC - Lamivudine ... .764
Abacavir (ABC) ... ..765
Acyclovir... .766
Amphotericin B... ...767
Amprenavir... .769
Atazanavir ... ..770
Atovaquone ... ...772
Atripla®... .773
Azithromycin... .773
AZT - Zidovudine... ..774
Cidofovir ... .776
Clarithromycin ... .777
Clindamycin ... ..778
Combivir™... .779
Co-trimoxazole... .780
d4T - Stavudine ... ..781
Dapsone... ...782
Darunavir (TMC-114)... ..783
Daunorubicin, liposomal... .784
ddC - Zalcitabine... ...785
ddI - Didanosine ... .785
Delavirdine... .786
Doxorubicin (liposomal)... .787
Efavirenz ... .788
Emtricitabine (FTC)... ..790
13
Erythropoietin... ...791
Ethambutol ... .792
Etravirin (TMC-125)... .793
Fluconazole ... ...794
Fosamprenavir... ..795
Foscarnet ... .797
Ganciclovir... .798
G-CSF... ...799
Indinavir ... ..800
Interferon alfa 2a/2b... ..801
Interleukin-2... ..803
Isoniazid (INH) ... ...803
Itraconazole... ...805
Kivexa™ (USA: Epzicom™)... ..806
Lopinavir... .807
Maraviroc ... ...809
Nelfinavir... .810
Nevirapine... ..812
Pentamidine... ...814
Pyrimethamine ... .815
Raltegravir (MK-0518)... ...816
Ribavirin... ..817
Rifabutin... ..818
Rifampin (hoặc rifampicin)... ...820
Ritonavir... ..821
Saquinavir... ...823
Sulfadiazine... ...824
T-20 (Enfuvirtide)... ..825
Tenofovir... .827
Tipranavir... ...829
Trizivir™... .831
Truvada™... ...832
Valganciclovir... ..832
Voriconazole ... .834
33. Tương tác thuốc ... .837
Phần 1: Tương tác ART-ART... ..838
Abacavir (ABC, Ziagen™; cũng có trong Trizivir™, Kivexa™) ... ...838
Amprenavir - APV, Agenerase®... .839
Atazanavir - ATV, Reyataz®... .839
Darunavir - DRV (TMC-114), Prezista®... ...841
Didanosine - ddI, Videx® ... ...842
Efavirenz - EFV, Sustiva® ... .842
Emtricitabine - FTC, Emtriva® (thành phần của Truvada®)... .845
Enfuvirtide - T-20, Fuzeon® ... .845
Fosamprenavir - FPV, Lexiva®/Telzir®... ..845
Indinavir - IDV, Crixivan®... .847
Lamivudine - 3TC, Epivir® (thành phần của Combivir®, Kivexa®, Trizivir®)... ..849
14
Lopinavir - LPV/r, Kaletra®... ..849
Maraviroc ... ...852
Nelfinavir - NFV, Viracept® ... .853
Nevirapine - NVP, Viramune® ... ...854
Saquinavir - SQV, Invirase 500®... ...856
Stavudine - d4T, Zerit® ... ...858
Tenofovir - TDF, Viread® (thành phần của Truvada®)... ..859
Tipranavir - TPV/r, Aptivus®... ...861
Zalcitabine - ddC, HIVID® ... ...862
Zidovudine - AZT, Retrovir® (thành phần của Combivir®, Trizivir®)... ...862
Phần 2: ART + thuốc khác... .864
Kháng sinh... ..864
Thuốc chống trầm cảm... .865
Thuốc uống điều trị tiểu đường... ...866
Kháng histamine... ..866
Thuốc chống co giật... ..867
Thuốc chống nấm... ...868
Ergotamines và dẫn chất ergotamine (chống đau nửa đầu) ... .869
Thảo dược, vitamins và thức ăn... ..869
Các thuốc tim ... ...870
Thuốc an thần, gây ngủ... ...870
Thuốc ức chế miễn dịch... ..871
Các thuốc điều trị thay thế (methadone, buprenorphine)... ..872
Thuốc chống loạn thần... .873
Thuốc uống tránh thai ... ..874
Phosphodiesterase type 5 (PDE 5) inhibitors... ..874
Thuốc ức chế bơm proton (PPIs), ức chế H2, kháng acid... .875
Statins (thuốc hạ lipid)... .876
Thuốc chống lao... ..877
Thuốc kháng virus... ..878
