Hãy tìm kiếm mọi thứ trong diễn đàn tại ô dưới đây
Loading
Đăng chủ đề  Đăng  trả lời 
 
Đánh giá chủ đề:
  • 0 Votes - 0 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Định nhóm máu hệ ABO tại giường
12-07-2012, 11:12 PM
Bài viết: #1

Định nhóm máu hệ ABO tại giường

ĐỊNH NHÓM MÁU HỆ ABO TẠI GIƯỜNG BỆNH


1. Nguyên lý

Nhóm máu hệ ABO được xác định nhờ sự có mặt của kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu và kháng thể có trong huyết thanh. Kháng nguyên A,B trên bề mặt hồng cầu khi gặp kháng thể chống A, chống B, chống AB sẽ xảy ra hiện tượng ngưng kết đặc hiệu. Nhờ vậy người ta có thể xác định được nhóm máu hệ ABO bằng 2 phương pháp là phương pháp hồng cầu mẫu và phương pháp huyết thanh mẫu.

Theo Quy chế truyền máu do Bộ Y tế ban hành ngày 19 tháng 1 năm 2007, định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh là một xét nghiệm bắt buộc nhằm phòng tránh tai biến tan máu cấp trong lòng mạch do truyền nhầm nhóm máu. Định nhóm máu tại giường bệnh là định lại nhóm của người cho và người nhận tại giường bệnh ngay trước khi truyền máu.
Để định nhóm ABO tại giường bệnh, người ta thường sử dụng phương pháp huyết thanh mẫu (còn gọi là phương pháp Beth – Vincent). Trong phương pháp này, người ta dùng các kháng huyết thanh mẫu đã biết là chống A, chống B, chống AB để xác định kháng nguyên tương ứng trên bề mặt hồng cầu.

2. Dụng cụ, hoá chất định nhóm máu ABO tại giường bệnh

2.1. Dụng cụ

- Phiến đá;
- Que thủy tinh;
- Bông thấm;
- Tủ lạnh để sinh phẩm.

2.2. Thuốc thử
- Huyết thanh mẫu: chống A, chống B, chống AB;
- Nước muối 0,9%.

3. Quy trình kỹ thuật định nhóm máu ABO tại giường bệnh

Để định nhóm máu ABO tại giường bệnh, người ta sử dụng phương pháp định nhóm huyết thanh mẫu trên phiến đá men hoặc phiến kính.
Phương pháp này có một số ưu nhược điểm như sau:
- Ưu điểm: là một kỹ thuật nhanh để xác định nhóm máu, là phương pháp hay được sử dụng nhất;
- Nhược điểm: Những kháng thể hoạt động yếu sẽ không làm ngưng kết hồng cầu, do đó phải sử dụng kỹ thuật định nhóm trên ống nghiệm để kiểm tra lại.

Quy trình kỹ thuật định nhóm máu ABO tại giường bệnh gồm các bước như sau (chi tiết xem Hình 1):

- Trên phiến đá nhỏ hai giọt huyết thanh mẫu chống A, chống B, chống AB vào 3 vị trí 1, 2, 3, 4, 5, 6;

- Thêm 1 giọt dịch treo hồng cầu cần định nhóm 10-20% của bệnh nhân (người được truyền máu) lấy trực tiếp từ dây truyền máu vào 3 vị trí 1, 2, 3, 7;

- Thêm 1 giọt dịch treo hồng cầu cần định nhóm 10-20% của đơn vị máu lấy trực tiếp từ dây truyền máu vào 3 vị trí 4, 5, 6, 7;

- Trộn đều huyết thanh mẫu với hồng cầu cần định nhóm bằng các que thuỷ tinh để có 1 vòng tròn có đường kính 2-3 cm. Trộn 2 giọt máu của đơn vị máu và bệnh nhân ở vị trí 7.

- Sau đó lắc nhẹ liên tục trong vòng 2 phút và đọc kết quả.

[Hình: dinhnhommau.jpg]

4. Kết quả định nhóm máu hệ ABO

[Hình: dinhnhommau2.jpg]

5. Những nguyên nhân sai lầm

5.1. Do thủ tục hành chính
Do nhầm tên hoặc trùng tên bệnh nhân, trình độ chuyên môn kém hoặc thiếu thận trọng, không thực hiện nghiêm túc quy trình định nhóm máu tại giường bệnh.

5.2. Do nhầm lẫn về huyết thanh học
- Ngưng kết không đặc hiệu: do hồng cầu mẫu và huyết thanh mẫu nhiễm trùng hoặc biến chất;
- Hiện tượng chuỗi tiền, nhiễm khuẩn, kháng thể tự miễn nóng và lạnh;
- Tỷ lệ huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu không tương ứng;
- Để quá lâu mới đọc kết quả, đọc kết quả quá nhanh;
- Túi máu bị nhiễm trùng.

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
[-] The following 3 users say Thank You to tuyenlab for this post:
ken_crazy09 (12-09-2012), thenhommau (06-19-2013), xncdha (12-11-2012)
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-06-2014, 05:54 PM (Được chỉnh sửa: 08-06-2014 05:58 PM bởi lêduyệt.)
Bài viết: #2

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

em cảm ơn thầy nhé

thế ô số 7 là trộn hồng cầu bệnh nhân và người cho à thầy..mà đọc kết quả như thế nào.
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-07-2014, 08:10 AM
Bài viết: #3

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

(08-06-2014 05:54 PM)lêduyệt Đã viết: Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.em cảm ơn thầy nhé

thế ô số 7 là trộn hồng cầu bệnh nhân và người cho à thầy..mà đọc kết quả như thế nào.

Ô số 7 là trộn máu của bệnh nhân và máu (chế phẩm) của người cho. Nếu ngưng kết thì không phù hợp -> Không truyền. Còn không ngưng kết thì phù hợp -> truyền được

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-07-2014, 08:17 AM
Bài viết: #4

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

đấy là áp dụng với khối hồng cầu.vậy còn khối huyết thanh thì ngược lại hay làm thế nào ạ
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-07-2014, 08:45 AM
Bài viết: #5

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

(08-07-2014 08:17 AM)lêduyệt Đã viết: Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.đấy là áp dụng với khối hồng cầu.vậy còn khối huyết thanh thì ngược lại hay làm thế nào ạ

Huyết tương thì không cần định lại nhóm máu của khối htg, chỉ cần định lại máu bệnh nhân và một ô là huyết tương người cho và máu bệnh nhân.

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-07-2014, 11:22 AM (Được chỉnh sửa: 08-07-2014 11:34 AM bởi lêduyệt.)
Bài viết: #6

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

vâng em cảm ơn..

vậy phản ứng chéo cho khối hồng cầu :thì mình chỉ cho hồng cầu người cho ( túi khối hông cầu) và huyết thanh người nhận trộn vào nhau rồi ly tâm đọc kết quả như vậy có được không ạ
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-07-2014, 11:55 AM
Bài viết: #7

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

(08-07-2014 11:22 AM)lêduyệt Đã viết: Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.vâng em cảm ơn..

vậy phản ứng chéo cho khối hồng cầu :thì mình chỉ cho hồng cầu người cho ( túi khối hông cầu) và huyết thanh người nhận trộn vào nhau rồi ly tâm đọc kết quả như vậy có được không ạ

Chính xác, tức là em chỉ cần làm ống chéo 1. Có huyết tương người cho đâu mà làm chéo 2 được.Cutesmile

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-09-2014, 05:09 PM
Bài viết: #8

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

ý của em là không cần rửa hồng cầu mà lam luôn hồng cầu trong túi đó ấy.em thấy các cô ở viện làm như thế.chứ không thấy làm hồng cầu rửa ạ
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-09-2014, 11:47 PM
Bài viết: #9

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

(08-09-2014 05:09 PM)lêduyệt Đã viết: Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.ý của em là không cần rửa hồng cầu mà lam luôn hồng cầu trong túi đó ấy.em thấy các cô ở viện làm như thế.chứ không thấy làm hồng cầu rửa ạ

Tại giường thì làm gì có dụng cụ để rửa. Còn tại phòng Xét nghiệm thì nếu chỉ định nhóm và chéo thường thì cũng không cần rửa.

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-13-2014, 04:54 PM
Bài viết: #10

RE: Định nhóm máu hệ ABO tại giường

cho em chút tài liệu về trang thiết bị kỹ thuật để tổ chức một phòng xét nghiệm truyền máu của tuyến huyện ạ
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
Đăng chủ đề  Đăng  trả lời 


Có thể liên quan đến chủ đề
Chủ đề: Tác giả Trả lời: Xem: Bài mới nhất
  Những khó khăn trong định nhóm máu hệ ABO và cách giải quyết tuyenlab 7 2,737 11-26-2014 12:13 AM
Bài mới nhất: tuyenlab
  [TH] Kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO trên đá men và ống nghiệm tuyenlab 19 10,508 04-15-2014 10:22 PM
Bài mới nhất: tuyenlab
  [TH] Kỹ thuật hấp phụ kháng thể trong định nhóm máu khó tuyenlab 3 1,772 07-01-2013 12:49 AM
Bài mới nhất: thanh_son_buon
  [TH] Kỹ thuật tiêu thụ kháng thể trong định nhóm máu khó tuyenlab 2 1,849 06-26-2013 10:36 AM
Bài mới nhất: tuyenlab
  [TH] Kỹ thuật định nhóm máu hệ Rh tuyenlab 5 2,742 06-15-2013 08:41 PM
Bài mới nhất: nguyenhang.xn4a



User(s) browsing this thread: 1 Guest(s)