+- Diễn đàn xét nghiệm đa khoa (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan)
+-- Diễn đàn: ...:::THẢO LUẬN CHUYÊN NGÀNH:::... (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-8.html)
+--- Diễn đàn: Hóa sinh - Miễn dịch (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-11.html)
+---- Diễn đàn: Lý thuyết (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-99.html)
+---- Chủ đề: Các Xét nghiệm Hóa Sinh Trong Dịch Não Tủy. (/thread-882.html)
Các Xét nghiệm Hóa Sinh Trong Dịch Não Tủy. - VuBaVietPhuong - 11-26-2012
I,Tổng quan:
Các bạn học y Hải Dương khi đi thực tập ở bệnh viện ĐK tỉnh Hd sẽ thấy các xét nghiệm hóa sinh trong dịch não tủy ít được chú ý nhưng với các viện lớn thì các xét nghiệm này có ý nghĩa quan trọng trong chuẩn đoán ,điều trị và tiên lượng bệnh nhất là các bệnh của hệ thần kinh trung ương.
Học gải phẫu các bạn sẽ biết dịch não tủy được tạo thành như thế nào?dịch não tủy được tạo thành như 1 dịch siêu lọc cuả huyết tương nhờ đám rối mạch-mạc ở các não thất ,ống tủy ,các khoang dưới nhện của não và tủy sồng( nên dịch não tủy bình thường sẽ trong suốt,không màu,PH=7,3-7,4 và tỉ trọng là 1,008.Mình nhớ cái này do nó khá đặc biệt .)
Thành phần hóa học của dịch não tủy tương tự như huyết tương nhưng có 1 số khác biệt sau:
+ Không có: Fibrinogen,bilirubin,có rất ít cholesteron.
+ Một số chất có nồng độ nhỏ hơn Huyết tương: protein, glucose,ca,P,K.
Một số chất như :ure huyết tương và dịch não tuỷ nồng độ như nhau.
Dịch não tuỷ có tác dụng bảo vệ thần kinh trung ương khi có biến đổi về áp lực và các sang chấn.
Các xét nghiệm định lượng dịch não tủy làm giống như huyết tương, cho mẫu dịch não tủy vào chạy máy hóa sinh.Với các xét nghiệm định tính thường làm phản ứng Nonne Appetlt, phản ứng Pandy.
II, Phản ứng NonneAppelt:
1, Nguyên lý:
phát hiện Globulin miễn dịch tăng bất thường trong dịch não tủy bị kết tủa bởi Amonisunfat bão hòa.
2,Thuốc thử:
Amonisunfat bão hoà ( hoà tan 80g trong 100ml nước cất).
3, kĩ thuật tiến hành:
Cho 1 ống nghiệm nhỏ 1ml dung dịch Amonisunfat bão hào
Nhỏ từ từ 1ml dịch nã tuỷ lên trên thuốc thử, tránh xáo trộn.
Đọc kết quả sau 3 phút.
Phả ứng dương tính khi diện tích tiếp xúc giữa dịch não tuỷ và thuốc thử có 1 đĩa trắng ( Protein > 0,45g/l) do có sự kết tủa của globulin và fibrin
III, Phản ứng Pandy:
1, Nguyên lý:
Globulin dịch não tuỷ bị kết tủa bởi thuốc thử Pandy (phenol bão hoà)
2, Thuốc thử:
Thuốc thử Pandy : 10g Phenol (C6H5OH) hoà tan trong 100ml nước cất để 37oC trong 2 đến 3 ngày.Chỉ sử dụng phần dịch trong suốt.
3, Tiến Hành:
Cho vào ống nghiệm hoặc vào mặt kính đồng hồ :
1ml Pandy
Vài giọt dịch não tuỷ
Đọc trên nền đen ,dương tính khi có kết tủa trắng
Chú ý : không làm với dịch não tuỷ có máu.
IV.Biện luận kết quả:
Bình thường : phản ứng âm tính.
Bệnh lý : dương tính trong viêm màng não , viêm màng nhện tuỷ, viêm đa rễ thần knh, xơ cứng rải rác , nghi ngờ giang mai.