+- Diễn đàn xét nghiệm đa khoa (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan)
+-- Diễn đàn: ...::: KỸ THUẬT Y HỌC :::... (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-208.html)
+--- Diễn đàn: Sản khoa (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-212.html)
+--- Chủ đề: KỸ THUẬT HÚT BUỒNG TỬ CUNG DO RONG KINH RONG HUYẾT (/thread-7423.html)
KỸ THUẬT HÚT BUỒNG TỬ CUNG DO RONG KINH RONG HUYẾT - kythuatyhoc.com - 05-12-2021
HÚT BUỒNG TỬ CUNG DO RONG KINH RONG HUYẾT
I. ĐẠI CƯƠNGLà một thủ thuật đưa ống hút vào buồng tử cung, dưới áp lực âm hút tổ chức từ buồng tử cung ra.
II. CHỈ ĐỊNH
- Rong huyết kéo dài đã loại trừ có thai
- Mãn kinh ra máu
- Rong huyết trong u xơ tử cung.
- Rong huyết không rõ nguyên nhân.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Thiếu máu nặng, thể trạng người bệnh chưa cho phép tiến hành thủ thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh
- Tư vấn:
+ Tình trạng bệnh lý phải chỉ định hút buồng tử cung.
+ Quá trình thực hiện thủ thuật: các bước thực hiện thủ thuật, tai biến có thể
gặp trong khi làm thủ thuật và sau thủ thuật. Theo dõi sau hút buồng tử cung.
- Chuẩn bị: khám toàn trạng( mạch, nhiệt độ, huyết áp).
- Người bệnh nằm theo tư thế phụ khoa.
- Giảm đau bằng tiền mê tĩnh mạch: tiêm thuốc tiền mê.
2. Dụng cụ và vật tư tiêu hao
- Bơm hút chân không bằng tay loại 1 van.
- Thuốc: Misopristol, Ecgometrin, Oxytoxin.
- Thuốc giảm đau: tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc gây tê ở cổ tử cung .
- Khăn vải trải vô khuẩn: trải ở mông, trên bụng và 2 đùi
- Găng tay vô khuẩn: 2 đôi.
- Áo, mũ, khẩu trang vô khuẩn.
- Bộ dụng cụ:
+ Kẹp sát trùng: 2
+ Van âm đạo: 1
+ Kẹp cổ tử cung: 1
+ Thước đo tử cung.
+ ng hút: cỡ số 4,5
+ Dụng dịch sát khuẩn, bông hoặc gạc sát khuẩn.
3. Người thực hiện
- Rửa tay theo quy định
- Mặc áo, đeo khẩu trang, đi găng tay
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- Sát khuẩn vùng âm hộ và hai bên đùi.
- Trải khăn vải vô khuẩn.
- Sát khuẩn vùng âm hộ, âm đạo.
- Đặt van âm đạo: sát khuẩn lại âm đạo, sát khuẩn cổ tử cung.
- Kẹp cổ tử cung và đobuồng tử cung.
- Hút buồng tử cung bằng bơm hút hoặc máy hút.
- Đo lại buồng tử cung.
- Lau và sát khuẩn lại âm đạo, cổ tử cung bằng 1 kẹp sát khuẩn mới.
- Tháo dụng cụ.
- Lấy bệnh phẩm hút ra gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh
- Trao đổi với người bệnh về kết quả thủ thuật.
- Ghi chép hồ sơ.
- Chỉ định điều trị thích hợp: kháng sinh, thuốc co tử cung
VI. THEO DÕI NGƯỜI BỆNH SAU HÚT 3 GIỜ
- Toàn trạng: mạch, nhiệt độ, huyết áp.
- Theo dõi ra máu âm đạo.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Chảy máu: loại trừ tổn thương tử cung, dùng thuốc co tử cung Oxytocin,
Ecgotamin, Misoprostol và kháng sinh.
- Thủng tử cung: mổ cấp cứu
- Nếu người bệnh nguyện vọng còn có con, hút sạch buồng tử cung, khâu lại chỗ thủng. Sau hút nên dùng thuốc tạo vòng kinh nhân tạo
Nguồn tài liệu
- Quyết định 1377/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Phụ sản”, Bộ Y tế, 2013.