+- Diễn đàn xét nghiệm đa khoa (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan)
+-- Diễn đàn: ...:::THẢO LUẬN CHUYÊN NGÀNH:::... (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-8.html)
+--- Diễn đàn: Huyết học - Truyền máu (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-70.html)
+---- Diễn đàn: Thực hành (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-102.html)
+---- Chủ đề: [TH] Xét nghiệm tế bào trong dịch màng phổi (/thread-437.html)
[TH] Xét nghiệm tế bào trong dịch màng phổi - tuyenlab - 05-07-2012
XÉT NGHIỆM TẾ BÀO TRONG DỊCH MÀNG PHỔI
1. Nguyên lý:
Dịch màng phổi xuất hiện trong các trường hợp bệnh lý như: viêm phổi, viêm màng phổi, viêm gan, ung thư phổi hoặc do nguyên nhân cơ học trong các bệnh tim, gan, thận. Mỗi bệnh, đặc điểm tế bào trong dịch có khác nhau. Xét nghiệm tế bào trong dịch màng phổi giúp cho việc chẩn đoán bệnh.
2. Dụng cụ, hoá chất:
- Kính hiển vi quang học.
- Máy ly tâm.
- Ống nghiệm.
- Phiến kính khô sạch.
- Pipet Pasteur.
- Giemsa , cồn cố định.
3. Quy trình kỹ thuật:
Lấy ống bệnh phẩm đem ly tâm 3000 vòng/phút trong 30 phút. Lấy cặn, làm tiêu bản giọt dầy, kích thước khoảng 2 cm. Để khô tự nhiên, cố định bằng cồn tuyệt đối. Để khô. Nhuộm Giemsa pha tỷ lệ 1 / 10. Để 5 - 7 phút. Rửa sạch bằng nước thường, rửa nhẹ nhàng vì tiêu bản rất dễ bong. Để khô tự nhiên . Đọc tiêu bản trên kính hiển vi, đầu tiên quan sát bằng vật kính nhỏ (x10) , sau chuyển sang vật kính dầu để xem chi tiết.
4. Nhận định kết quả:
4.1. Dịch thanh tơ huyết ( màu vàng chanh ):
- Do lao, giang mai, bệnh tim: thấy nhiều lymphocyte, tế bào biểu mô và một ít hồng cầu.
- Do bệnh tim, thận: thấy nhiều tế bào biểu mô, một ít tế bào lymphocyte và hồng cầu.
- Do viêm màng phổi: thấy nhiều bạch cầu đoạn trung tính chưa bị huỷ hoại.
- Do lao màng phổi cấp, viêm màng phổi thứ phát của giang mai, thấp khớp cấp, gặp nhiều bạch cầu đoạn ưa acid.
4.1.2. Tràn dịch mạn tính:
- Do lao màng phổi tiếp theo tổn thương phổi: thấy nhiều lymphocyte và tế bào biểu mô.
- Do ung thư phổi và màng phổi thấy nhiều tế bào biểu mô, hồng cầu và tế bào ung thư.
- Do bệnh tim, phổi: thấy nhiều tế bào biểu mô, ít hồng cầu, ít tế bào lymphocyte.
4.2. Dịch mủ ( màu đục ) : gặp trong bệnh viêm màng phổi do vi khuẩn, trong lao phổi có nhiều bạch cầu trung tính thoái hoá.
4.3. Dịch máu ( màu đỏ hồng ) thường gặp trong các bệnh sau:
- Chấn thương phổi, màng phổi.
- Lao hoặc các bệnh gây xuất huyết.
- Ung thư phổi hoặc màng phổi.
4.4. Dịch dưỡng chấp ( màu trắng đục ):
- Do vỡ ống ngực.
- Do thoái hóa mỡ của các tế bào trong môi trường không bị nhiễm khuẩn.
Trên tiêu bản thấy nhiều hạt mỡ và các mảnh tế bào.