Bằng việc chọc hút và làm tiêu bản có thể quan sát được thành phần tế bào trong lách, giúp cho chẩn đoán một số bệnh, nhất là ở bệnh nhân có lách to.

- Bộ dụng cụ sát khuẩn và cầm máu tại chỗ.

- Bơm tiêm 5-10ml, kim tiêm loại 20 G x 1[sup]1[/sup]/[sub]2[/sub] hoặc lớn hơn.

- Tiêu bản kính làm tiêu bản.

- Bộ dụng cụ nhuộm giemsa.

- Kính hiển vi quang học.

- Chuẩn bị bệnh nhân: Trong trường hợp bệnh nhân có các xét nghiệm về đông máu không bình thường, cần cân nhắc kỹ chỉ định chọc lách, phải lường trước biến chứng chảy máu trong ổ bụng sau khi tiến hành thủ thuật, nhất là ở bệnh nhân lách to đã lâu ngày.

- Bệnh nhân nằm ngửa, thoải mái.

- Chọn vị trí chọc: Thường chọc vào mỏm lách trên đường nách trước.

- Sát trùng vị trí chọc.

- Chọc nhẹ nhàng kim đã lắp sẵn bơm tiêm đến hết chiều dày thành bụng. Cho bệnh nhân hít sâu và nín thở, chọc thật nhanh vào lách, hút 1-3 lần với áp lực từ -5ml đến -8 ml, thả pit tông cho hết áp lực âm, rút bơm tiêm cùng kim tiêm. Cho bệnh nhân thở bình thường.

- Bơm chất hút được ra phiến kính, làm tiêu bản như kỹ thuật máu đàn, nhuộm giemsa.

- Bệnh nhân cần nằm bất động 2 giờ. Bàn giao cho bác sỹ điều trị theo dõi bệnh nhân.

- Kèm theo lách đồ, người ta thường làm hai tiêu bản máu ngoại vi để so sánh khi cần thiết.

- Dùng vật kính x4 và x10 quan sát toàn bộ tiêu bản. Nên xem nhiều tiêu bản chọc hút. Chọn các tiêu bản giàu tế bào, các tiêu bản nghi ngờ để quan sát kỹ.

- Quan sát chi tiết tế bào trong các tiêu bản đã lựa chọn bằng vật kính x40, trường hợp đặc biệt mới cần dùng vật kính x100.

- Thành phần tế bào của lách bình thường như sau:

Tế bào lympho: 50 - 60%.

Bạch cầu đoạn: 20 - 30%.

Tế bào liên võng: 10 -15%

Ngoài ra, có thể gặp tế bào tổ chức lách, tế bào biểu mô, tế bào thực bào với tỷ lệ rất ít.