+- Diễn đàn xét nghiệm đa khoa (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan)
+-- Diễn đàn: ...:::THẢO LUẬN CHUYÊN NGÀNH:::... (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-8.html)
+--- Diễn đàn: Hóa sinh - Miễn dịch (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-11.html)
+---- Diễn đàn: Lý thuyết (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-99.html)
+---- Chủ đề: Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu (/thread-336.html)
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu - tuyenlab - 03-27-2012
Tổng phân tích nước tiểu thường được sử dụng trong các bệnh đái tháo đường, nhiễm ceton, đái nhạt, bệnh gan, mật, thận, bệnh viêm đường tiết niệu, đái máu... phát hiện sớm ngộ độc thai nghén.
Bình thường, trừ tỷ trọng và pH nước tiểu có giá trị cụ thể, các chất bất thường trong nước tiểu là những chất có nồng độ rất thấp trong nước tiểu, bằng các xét nghiệm thông thường không phát hiện được (âm tính-negative). Khi phát hiện được (dương tính, positive), chúng dược gọi là những chất bất thường trong nước tiểu, có ý nghĩa lâm sàng.
Tỷ trọng
(SG: specific gravity) 1.015-1,025 .
Tăng trong: N hiễm khuẩn, giảm ngưỡng thận, bệnh lý ống thận. Xơ gan, bệnh lý gan, tiểu đường, nhiễm (keton) do tiểu đường, tiêu chảy mất nước, ói mửa, suy tim xung huyết.
Giảm trong: viêm thận cấp, suy thận mạn, viêm cầu thận, viêm đài bể thận.
Bạch cầu (LEU)
(Âm tính)
Bạch cầu trong nước tiểu xuất hiện trong: nhiễm khuẩn thận, nhiễm trùng nước tiểu, nhiễm trùng không có triệu chứng, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.
Nitrit (NIT)
(Âm tính)
Nitrit trong nước tiểu xuất hiện trong: nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn nước tiểu, viêm nội tâm mạc, nhiễm khuẩn nước tiểu không triệu chứng.
pH
( 4,8-7,4 )
pH nước tiểu tăng trong nhiễm khuẩn thận (tăng hoặc có lúc giảm), suy thận mạn, hẹp môn vị, nôn mửa.
pH nước tiểu giảm trong nhiễm ceton do đái đường, tiêu chảy mất nước.
Hồng cầu (ERY)
(Âm tính)
Hồng cầu xuất hiện trong nước tiểu khi: viêm thận cấp (ung thư thận, bàng quang, sỏi thận, sỏi tiền liệt tuyến), viêm cầu thận, xung huyết thận thụ động, hội chứng K Wilson, hội chứng thận hư, thận đa nang, viêm đài bể thận, đau quặn thận, nhiễm trùng niệu, nhiễm khuẩn nước tiểu, nhiễm khuẩn nước tiểu không có triệu chứng, xơ gan viêm nội tâm mạc bán cấp, cao huyết áp có tan huyết ngoại mạch thận, tan huyết nội mạch có tiêu hemoglobin.
Protein (PRO)
( Âm tính )
Protein xuất hiện trong nước tiểu khi: viêm thận cấp, bệnh thận do đái tháo đường, viêm cầu thận, hội chứng suy tim xung huyết, K Wilson, cao huyết áp ác tính hội chứng thận hư, bệnh thận đa nang, viêm đài bể thận, bệnh lý ống thận, cao huyết áp lành tính, viêm nội tâm mạc bán cấp.
Glucose (GLU)
(Âm tính)
Glucose xuất hiện trong nước tiểu khi: giảm ngưỡng thận, bệnh lý ống thận, đái tháo đường, viêm tuỵ, glucose niệu do chế độ ăn uống.
Thể ceton (KET: ketonic bodies)
(Âm tính)
Thể ceton xuất hiện trong nước tiểu khi: nhiễm ceton do đái tháo đường, tiêu chảy mất nước, nôn mửa.
Bilirubin (BIL)
(Âm tính)
Xơ gan, bệnh lý gan, vàng da tắc mật (nghẽn tắc một phần hoặc toàn phần, viêm gan do virus hoặc do ngộ độc thuốc, K đầu tụy, sỏi mật).
Urobilinogen (UBG)
(Âm tính)
Xơ gan, bệnh lý gan, viêm gan do nhiễm khuẩn, virus, huỷ tế bào gan, tắc ống mật chủ, K đầu tụy, suy tim xung huyết có vàng da.
Soi cặn nước tiểu
Phát hiện các tế bào, trị niệu, ... trong viêm nhiễm thận, đường tiết niệu, sỏi đường tiết niệu, ...
Nguồn: dieutri.vn
RE: Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu - hoa cỏ may - 06-08-2012
thua thay khi nao thi co chỉ dinh lam xet nghiem nuoc tieu.va o day e thay cum tu nhiem trung nuoc tieu la sao ak?e moi nghe thay nhiem trung duong tiet nieu thui ak
RE: Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu - tuyenlab - 06-08-2012
(06-08-2012, 04:07 PM)hoa cỏ may Đã viết: thua thay khi nao thi co chỉ dinh lam xet nghiem nuoc tieu.va o day e thay cum tu nhiem trung nuoc tieu la sao ak?e moi nghe thay nhiem trung duong tiet nieu thui ak
Trong các trường hợp ở trên đó, nhưng nói chung hiện nay gần như nước tiểu là 1 xét nghiệm thường quy (vì nó cũng rẻ mà) nên gần như BN nào vào viện đều được làm. Nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng nước tiểu cũng thế thôi. Chỉ là cách nói khác nhau giữa các vùng.
RE: Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu - aye - 06-14-2012
(06-08-2012, 04:07 PM)hoa cỏ may Đã viết: thua thay khi nao thi co chỉ dinh lam xet nghiem nuoc tieu.va o day e thay cum tu nhiem trung nuoc tieu la sao ak?e moi nghe thay nhiem trung duong tiet nieu thui ak
chú ý gõ tiếng việt có dấu nhé. Làm như vậy là bạn tôn trọng BQT và người đọc. thanks!!!
RE: Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu - WHITE - 12-17-2013
Anh chị, cho em hỏi về thể Ceton trong nước tiểu với: Tại sao thể ceton có thể xuất hiên trong nước tiểu trong những trường hợp sau ạ?
+ Ăn mất ngon
+ Ăn chay
+ Pro cao hoặc chế đọ ít carbonhydrate
+ Đói
+ Nôn mửa trong thời gian dài, tiêu chảy mất nước
+ Bệnh bỏng, sốt, cường giáp, cho con bú.
Nhờ anh chị trả lời giúp em. Em cảm ơn ạ.
RE: Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu - WHITE - 12-25-2013
Buồn mất mấy tỷ năm rồi, không ai biết về cái vấn để này sao?
RE: Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu - phuhmtu - 12-26-2013
Sinh bệnh học của nhiễm toan ceton do đái tháo đường bắt đầu bằng nồng độ insulin không đủ để hỗ trợ cho quá trình bắt giữ glucose ở ngoại biên và để ức chế quá trình tân tạo glucose (gluconeogenesis) của gan. Nồng độ đường huyết bị gia tăng hơn nữa bởi tình trạng tăng các hormon glucagon, catecholamine, cortisol và hormon tăng trưởng. Hoạt hóa con đường dị hóa tại cơ và mô mỡ tạo ra các acid amin và acid béo tự do là nguồn nhiên liệu cho quá trình tân tạo glucose ở gan và sản xuất ra các thể ceton. Tình trạng bài niệu do thẩm thấu, hậu quả của tăng đường huyết gây mất dich, điện giải rõ rệt và kích thích thêm nữa giải phóng catecholamine. Các catecholamin là chất đối kháng tác dụng với insulin và tham gia gây tăng quá trình phân giải lipid, tình trạng này bơm thêm các acid béo tự do vào vòng tuần hoàn và sau đó các acid béo chịu quá trình oxy hóa thành các thể ceton. Thiếu hụt thể tích làm giảm dòng máu tới thận, gây giảm bài tiết glucose và ceton , làm tăng nồng độ creatinin và kali trong huyết thanh. Tình trạng nhiễm toan xảy ra khi nồng độ aceton, acetoacetat và beta-hydroxybutyrat vượt quá khả năng đệm của bicarbonat và đáp ứng hô hấp bù trừ. PaCO2 thấp phản ứng nỗ lực hô hấp và mức độ nặng của tình trạng toan chuyển hóa.