+- Diễn đàn xét nghiệm đa khoa (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan)
+-- Diễn đàn: ...:::THẢO LUẬN CHUYÊN NGÀNH:::... (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-8.html)
+--- Diễn đàn: Huyết học - Truyền máu (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-70.html)
+---- Diễn đàn: Hỏi đáp chung (https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/forum-104.html)
+---- Chủ đề: nhuộm giemsa (/thread-2913.html)
nhuộm giemsa - van hmu - 10-15-2013
E không rõ ạ:
1. Tại sao khi cố định cồn nên để nghiêng tiêu bản chứ không nên để ngay tiêu bản ạ?
2. Tại sao phải để khô tự nhiên tiêu bản rồi mới cố định cồn và cũng để khô tiêu bản trước khi nhỏ tiếp thuốc nhuộm?
3.Mọi người có thể hướng dẫn và chia sẽ kinh nghiệm giúp e cách phân biệt các loại bạch cầu được không ạ? Vì khi e đọc tài liệu và một số bài viết trên diễn đàn thì thế nhưng thực tế e thấy vẫn còn khó phân biệt lắm,đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu ưa acid,có thể nói qua về hạt nhân và hạt bào tương của hai loại này giúp e với vì thực tế e thấy màu của 2 loại này khá giống nhau,kể cả bào tương hay hạt nhân.
E cảm ơn ạ!
RE: nhuộm giemsa - tuyenlab - 10-15-2013
(10-15-2013, 06:02 PM)van hmu Đã viết: E không rõ ạ:
1. Tại sao khi cố định cồn nên để nghiêng tiêu bản chứ không nên để ngay tiêu bản ạ?
2. Tại sao phải để khô tự nhiên tiêu bản rồi mới cố định cồn và cũng để khô tiêu bản trước khi nhỏ tiếp thuốc nhuộm?
3.Mọi người có thể hướng dẫn và chia sẽ kinh nghiệm giúp e cách phân biệt các loại bạch cầu được không ạ? Vì khi e đọc tài liệu và một số bài viết trên diễn đàn thì thế nhưng thực tế e thấy vẫn còn khó phân biệt lắm,đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu ưa acid,có thể nói qua về hạt nhân và hạt bào tương của hai loại này giúp e với vì thực tế e thấy màu của 2 loại này khá giống nhau,kể cả bào tương hay hạt nhân.
E cảm ơn ạ!
1. Để nghiêng để cồn chảy nhanh qua làm tiêu bản nhanh khô hơn và tránh bong tiêu bản.
2. Mục đích của việc cố định là đẩy hết nước ra khỏi tế bào, vì vậy tiêu bản để khô trước khi cố định để việc cố định tốt hơn, còn sau đó phải để khô để tránh bong tiêu bản khi nhuộm.
3. Để phân biệt các loại bạch cầu, trước hết khi quan sát một tế bào bạn để ý phần nhân trước xem chia đoạn hay không chia đoạn để phân ra nhóm bạch cầu đoạn (tt, acid, base) và nhóm đơn nhân (mono, lypho, stab...). Với nhóm bạch cầu đoạn bạn tiếp tục nhìn vào phần tế bào chất. bạch cầu hạt trung tính có các hạt đặc hiệu màu hồng, nhỏ, mịn. Còn ưa acid màu vàng cam. 2 màu này khác nhau rõ mà. Với nhóm đơn nhân bạn phải dựa vào kích thước, hình dạng tế bào, hình dạng nhân để phân biệt...
RE: nhuộm giemsa - van hmu - 10-17-2013
Dạ nhưng thực tế em thấy màu bào tương của bạch cầu ưa acid với bạch cầu trung tính tương đối giống nhau,ko hẳn là màu cam theo lý thuyết đâu ạ? E thấy thầy cô cũng bảo vậy
RE: nhuộm giemsa - phuhmtu - 10-17-2013
nhìn vào nhân với Kt nữa. acid thì nhân giống hình gọng kính và kt to hơn neutrophile, hạt nhiếm sắc thì to hơn và bắt màu vàng cam
RE: nhuộm giemsa - tuyenlab - 10-17-2013
(10-17-2013, 01:50 AM)van hmu Đã viết: Dạ nhưng thực tế em thấy màu bào tương của bạch cầu ưa acid với bạch cầu trung tính tương đối giống nhau,ko hẳn là màu cam theo lý thuyết đâu ạ? E thấy thầy cô cũng bảo vậy
Cũng không hẳn cam rõ, nhưng chắc chắn có sự khác biệt. Có thể do hóa chất em dùng không tốt nên bắt màu không rõ. Em có thể chuyển qua nhuộm 2 thì xem sao? Em nhuộm giemsa gốc 1 phút, rửa nước, rồi nhuộm giemsa 10% trong 10 phút. Một lưu ý nữa là nước dùng để pha giemsa 10% em nên dùng nước đệm (pH khoảng 7,4). Các hạt ưa acid nó to và rõ hơn các hạt trung tính cũng là một điẻm để em phân biệt.
RE: nhuộm giemsa - huyền đỗ - 10-18-2013
thực sự em thấy rất khó ạ như trong lập công thức bạch cầu ngoài việc phải phân biệt được các loại BC ưa acid, baso, trung tính, lympho, mono mình còn phải phân biệt với các tế bào khác mà bình thường k có trong máu ngoại vi như hồng cầu non, tương bào, tế bào plast, ..... cho e hỏi khi lập công thức BC nếu thấy các tb khác như vậy thì chúng ta đếm chúng vào tế bào khác ạ và k tính ra tỷ lệ % ?
RE: nhuộm giemsa - tuyenlab - 10-18-2013
(10-18-2013, 01:51 AM)huyền đỗ Đã viết: thực sự em thấy rất khó ạ như trong lập công thức bạch cầu ngoài việc phải phân biệt được các loại BC ưa acid, baso, trung tính, lympho, mono mình còn phải phân biệt với các tế bào khác mà bình thường k có trong máu ngoại vi như hồng cầu non, tương bào, tế bào plast, ..... cho e hỏi khi lập công thức BC nếu thấy các tb khác như vậy thì chúng ta đếm chúng vào tế bào khác ạ và k tính ra tỷ lệ % ?
Đếm chúng vào tế bào khác nhưng phải tính %, nếu có điều kiện có thể trả cụ thể là tế bào dòng gì.
RE: nhuộm giemsa - hoaithuong1992 - 10-19-2013
thầy cho em xem hình ảnh của hồng cầu non với ạ
RE: nhuộm giemsa - phuhmtu - 10-20-2013
hồng cầu non thì tương tự như nguyên hc ưa acid ý, nó vẫn còn nhân nên máy sẽ đếm nhầm sang lymphocyte
hình như này chẳng hạn
![[Image: E_010_1.jpg]](http://www.chronolab.com/hematology/images/E_010_1.jpg)
xem hình hồng cầu ở đây http://www.chronolab.com/hematology/2_2_4.htm
RE: nhuộm giemsa - hoaithuong1992 - 10-22-2013
cám ơn thầy ạ