(04-22-2013, 12:05 AM)tuyenlab Đã viết:

(04-21-2013, 01:59 PM)conglab1992 Đã viết: Các bác giúp em với...em có làm xét nghiệm nhuộm soi lậu cho một bệnh nhân như thế này : bênh nhân ko có triệu chứng lâm sàng như đái dắt, đái buốt,hay đái ra mủ..khi lấy bệnh phẩm em đã lấy rất kỹ theo đúng quy trình...em nhuộm bằng xenhmethlen các bạc ạ! kết quả là phát hiện song cầu hình hạt cà phê nhưng kích thước thì ko đồng đều cho lắm..có những cặp lớn bé và năm rải rác ở vi trường....các bác cho em hỏi đó có phải lậu cầu không? Lưu ý bệnh nhân ko có triệu chứng lâm sàng, ko có mủ khi lấy bệnh phẩm..các bác giúp em với..em mới ra trường nên cũng chưa có kinh nghiệm về vấn đề này cho lắm..em cám ơn các bác nhiều!

Có một vài điểm bạn chưa nêu rõ ở đây:
- bệnh nhân nam hay nữ
- bệnh phẩm bạn lấy là gì?
- có nhiều bạch cầu không? Có vi khuẩn nằm trong tế bào bạch cầu không?
- ngoài song cầu hình hạt cà phê còn gì nữa không?
- bệnh nhân có dùng thuốc chưa?

Ở đây không loại trừ bệnh nhân bị lậu mạn tính. Khi đó sẽ ít vi khuẩn và thường nằm ngoài tế bào.

Trong trường hợp này bạn cần:
- khai thác thêm tiền sử bệnh nhân như: có nguy cơ không? Đã dùng thuốc gì chưa?
- nhuộm gram bệnh phẩm.
- nuôi cấy và thử tcsvhh nếu có điều kiện.

Với vai trò là người xn thì bạn chỉ cần nhộm lại gram rồi trả lời đúng những gì bạn thấy cho bác sĩ là được.