https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/ Thu, 21 May 2026 20:01:43 +0000 MyBB https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-8805.html Sat, 03 Sep 2022 14:11:51 +0000 Meo?]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-8805.html https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7349.html Thu, 06 May 2021 03:19:49 +0000 kythuatyhoc.com]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7349.html Chụp X quang tư thế Schuller
I. ĐẠI CƯƠNG

Tư thế chụp X quang tư thế Schuler nh m mục đích bộc lộ hai bên vách của khe sào bào, sào đạo thượng nhĩ và khớp thái dương hảm để đánh giá các tổn thương vùng xoang chũm và khớp thái dương hàm.

II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Chỉ định

–  U dây thần kinh VIII.

–  Viêm tai giữa cấp và mạn tính.

–  Bệnh lý khớp thái dương hàm

–  Tai không phát triển.

–  Cholesteatoma trong tai (xương chết bị vây quanh bằng mô mỡ).

–  Chấn thương nghi vỡ xương đá.

–  Lỗ dò ống bán khuyên.

2. Chống chỉ định

–  Không có chống chỉ định tuyệt đối

–  Chống chỉ định tương đối: phụ nữ có thai

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

–  Bác sỹ chuyên khoa

–  Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

–  Máy chụp X quang chuyên dụng

–  Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có

4. Phiếu xét nghiệm

Có phiếu chỉ định chụp X quang

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

–  Người bệnh nằm ngửa, chếch về phía cần chụp, vai bên đối diện được kê cao

–  Mặt phẳng chính diện song song với phim, đầu hơi cúi để mặt phẳng Virchow song song với bờ trên của phim, lỗ tai ở giữa phim

–  Tia trung tâm n m trong mặt phẳng qua lỗ tai, tia chiếu vào điểm cách lỗ tai bên đối diện 7 cm chếch xuống phía chân 25-30 độ và đi tới bên lỗ tai bên cần chụp.

–  Chụp 2 lần ở các thời điểm há miệng và ngậm miệng để khảo sát khớp thái dương hàm.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

–  Trung tâm của hình có một vết tròn sáng, đó là bóng chiếu của ống lỗ tai trong và ngoài. Phía sau có hình sáng của các tế bào chũm.

–  Lồi cầu xương hàm ở phía trước lỗ tai và chồng lên hình của xương đá

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

–  Kỹ thuật này không có tai biến.

–  Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

]]> Chụp X quang tư thế Schuller
I. ĐẠI CƯƠNG

Tư thế chụp X quang tư thế Schuler nh m mục đích bộc lộ hai bên vách của khe sào bào, sào đạo thượng nhĩ và khớp thái dương hảm để đánh giá các tổn thương vùng xoang chũm và khớp thái dương hàm.

II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Chỉ định

–  U dây thần kinh VIII.

–  Viêm tai giữa cấp và mạn tính.

–  Bệnh lý khớp thái dương hàm

–  Tai không phát triển.

–  Cholesteatoma trong tai (xương chết bị vây quanh bằng mô mỡ).

–  Chấn thương nghi vỡ xương đá.

–  Lỗ dò ống bán khuyên.

2. Chống chỉ định

–  Không có chống chỉ định tuyệt đối

–  Chống chỉ định tương đối: phụ nữ có thai

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

–  Bác sỹ chuyên khoa

–  Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

–  Máy chụp X quang chuyên dụng

–  Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có

4. Phiếu xét nghiệm

Có phiếu chỉ định chụp X quang

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

–  Người bệnh nằm ngửa, chếch về phía cần chụp, vai bên đối diện được kê cao

–  Mặt phẳng chính diện song song với phim, đầu hơi cúi để mặt phẳng Virchow song song với bờ trên của phim, lỗ tai ở giữa phim

–  Tia trung tâm n m trong mặt phẳng qua lỗ tai, tia chiếu vào điểm cách lỗ tai bên đối diện 7 cm chếch xuống phía chân 25-30 độ và đi tới bên lỗ tai bên cần chụp.

–  Chụp 2 lần ở các thời điểm há miệng và ngậm miệng để khảo sát khớp thái dương hàm.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

–  Trung tâm của hình có một vết tròn sáng, đó là bóng chiếu của ống lỗ tai trong và ngoài. Phía sau có hình sáng của các tế bào chũm.

–  Lồi cầu xương hàm ở phía trước lỗ tai và chồng lên hình của xương đá

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

–  Kỹ thuật này không có tai biến.

–  Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7348.html Thu, 06 May 2021 03:17:42 +0000 kythuatyhoc.com]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7348.html Chụp X quang đốt sống cổ C1 – C2

I. ĐẠI CƯƠNG

Chụp X quang đốt sống cổ C1-C2 là kỹ thuật chụp X quang đ c biệt, nh m bộc lộ toàn bộ chọn lọc các đốt sống cổ C1-C2 đồng thời xóa nhòa cung răng hàm trên và dưới.

II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH

1. Chỉ định

Chấn thương cột sống cổ cao

2. Chống chỉ định

– Không có chống chỉ định tuyệt đối

– Chống chỉ định tương đối : phụ nữ có thai

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có

4. Phiếu chỉ định

Có phiếu chỉ định chụp X quang

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

– Đặt dọc phim trên bàn máy X quang, cố định bóng phim, chỉnh tia trung tâm vào giữa phim

– Hướng dẫn người bệnh nằm ngửa trên bàn máy, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo cơ thể. Cổ duỗi sao cho đường nối 2 đỉnh mỏm chũm và bờ dưới răng cửa hàm trên vuông góc với phim. Nếu người bệnh ngồi hay đứng thì đầu và 2 vai tựa vào lưới lọc. Bảo người bệnh há miệng tối đa.

– Chỉnh mặt phẳng chính diện vuông góc với phim và vào giữa phim theo chiều dọc

– Tia trung tâm

– Bóng X quang chiếu thẳng từ trên xuống dưới vuông góc với phim

– Tia trung tâm khu trú vào điểm bờ dưới răng cửa hàm trên và song song với đường nối điểm này và đỉnh hai mỏm chũm vào giữa phim. Nếu người bệnh bị dính cứng khớp hàm không há được miệng ta đưa bóng X quang nhích lên phía trên, tia trung tâm khu trú vào giữa sống mũi và tia ra vào giữa phim.
– Đặt tên người bệnh, dấu định hướng (P hoặc T) vào bên phải hoặc bên trái, ngày tháng năm chụp

– Quan sát người bệnh qua kính, ấn núm phát tia X

– Hướng dẫn người bệnh ra khỏi phòng chụp, đưa phim đi tráng rửa.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– C1-C2 trong hốc miệng và vào giữa phim

– Bờ dưới răng cửa hàm trên chồng lên đáy xương chẩm

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

– Kỹ thuật này không có tai biến.

– Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> Chụp X quang đốt sống cổ C1 – C2

I. ĐẠI CƯƠNG

Chụp X quang đốt sống cổ C1-C2 là kỹ thuật chụp X quang đ c biệt, nh m bộc lộ toàn bộ chọn lọc các đốt sống cổ C1-C2 đồng thời xóa nhòa cung răng hàm trên và dưới.

II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH

1. Chỉ định

Chấn thương cột sống cổ cao

2. Chống chỉ định

– Không có chống chỉ định tuyệt đối

– Chống chỉ định tương đối : phụ nữ có thai

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có

4. Phiếu chỉ định

Có phiếu chỉ định chụp X quang

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

– Đặt dọc phim trên bàn máy X quang, cố định bóng phim, chỉnh tia trung tâm vào giữa phim

– Hướng dẫn người bệnh nằm ngửa trên bàn máy, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo cơ thể. Cổ duỗi sao cho đường nối 2 đỉnh mỏm chũm và bờ dưới răng cửa hàm trên vuông góc với phim. Nếu người bệnh ngồi hay đứng thì đầu và 2 vai tựa vào lưới lọc. Bảo người bệnh há miệng tối đa.

– Chỉnh mặt phẳng chính diện vuông góc với phim và vào giữa phim theo chiều dọc

– Tia trung tâm

– Bóng X quang chiếu thẳng từ trên xuống dưới vuông góc với phim

– Tia trung tâm khu trú vào điểm bờ dưới răng cửa hàm trên và song song với đường nối điểm này và đỉnh hai mỏm chũm vào giữa phim. Nếu người bệnh bị dính cứng khớp hàm không há được miệng ta đưa bóng X quang nhích lên phía trên, tia trung tâm khu trú vào giữa sống mũi và tia ra vào giữa phim.
– Đặt tên người bệnh, dấu định hướng (P hoặc T) vào bên phải hoặc bên trái, ngày tháng năm chụp

– Quan sát người bệnh qua kính, ấn núm phát tia X

– Hướng dẫn người bệnh ra khỏi phòng chụp, đưa phim đi tráng rửa.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– C1-C2 trong hốc miệng và vào giữa phim

– Bờ dưới răng cửa hàm trên chồng lên đáy xương chẩm

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

– Kỹ thuật này không có tai biến.

– Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7347.html Thu, 06 May 2021 03:15:24 +0000 kythuatyhoc.com]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7347.html Chụp X quang mỏm trâm  

I. ĐẠI CƯƠNG

Dài mỏm trâm là hiện tượng bệnh lý do mỏm trâm dài ra quá mức bình thường, gây nên các triệu chứng khó chịu tại vùng họng và tai cho người bệnh. Bệnh lý dài mỏm trâm được bác sĩ Watt Eagle mô tả lần đầu năm 1937 nên còn được gọi là “hội chứng Eagle”. Triệu chứng thường gặp của dài mỏm trâm là nuốt đau, nuốt vướng, sờ hố Amidan thấy đầu mỏm trâm. Chiều dài mỏm trâm trung bình khoảng 3,08 ± 0,67cm. Chụp X quang mỏm trâm là kỹ thuật chụp nhằm tìm nguyên nhân đau thành họng nghi do mỏm trâm quá phát.

II. CHỈ ĐỊNH VÀ CH NG CHỈ ĐỊNH
1. Chỉ định

Nghi ngờ quá phát mỏm trâm : nuốt đau, nuốt vướng, sờ hố Amidan thấy đầu mỏm trâm

2. Chống chỉ định

– Không có chống chỉ định tuyệt đối

– Chống chỉ định tương đối : phụ nữ có thai

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát–xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có

4. Phiếu chỉ định

Có phiếu chỉ định chụp X quang mỏm trâm

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Đặt tư thế người bệnh

– Người bệnh n m n m ngửa trên bàn chụp, mặt phẳng chính diện vuông góc với phim, hai tay duỗi thẳng thật thoải mái.

– Đường nhân trung và lỗ tai vuông góc với phim, người bệnh há miệng.

– Đối với người bệnh n m sấp thì hai tay gập lại chống lên mặt bàn.

2. Đặt cát-xét

– Cỡ phim 18 x 24cm.

– Đặt phim sao chếch 1 góc 13o so với mặt bàn.

– Cố định cho tốt không để rung phim (đối với người bệnh nằm ngửa ).

– Với người bệnh nằm sấp thì phim để thẳng trên bàn X quang.

3. Chỉnh bóng X quang

– Tia trung tâm đi thẳng đứng, đi qua mặt phẳng chính diện và song song với sàn ống tai ngoài đối với người bệnh nằm ngửa.

– Tia trung tâm đi chếch một góc 25o hướng về phía đầu, sao cho tia đi ra vào chân sống mũi vào giữa phim.

4. Đặt hằng số chụp

– 70 KV

– 50 mAs

– Có lưới chống mờ.

5. Tiến hành chụp

– Quan sát người bệnh qua kính chì buồng điều khiển, ấn núm phát tia X

– Hướng dẫn người bệnh ra khỏi phòng chụp, đưa phim đi tráng rửa.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– Tư thế nằm ngửa thấy được hai mỏm trâm cân đối trên phim và nằm trong hình xoang hàm.

– Tư thế nằm sấp thấy được hai mỏm trâm cân đối trên phim và nằm trên hình xoang hàm. Có tên dấu phải trái.

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

– Kỹ thuật này không có tai biến.

– Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> Chụp X quang mỏm trâm  

I. ĐẠI CƯƠNG

Dài mỏm trâm là hiện tượng bệnh lý do mỏm trâm dài ra quá mức bình thường, gây nên các triệu chứng khó chịu tại vùng họng và tai cho người bệnh. Bệnh lý dài mỏm trâm được bác sĩ Watt Eagle mô tả lần đầu năm 1937 nên còn được gọi là “hội chứng Eagle”. Triệu chứng thường gặp của dài mỏm trâm là nuốt đau, nuốt vướng, sờ hố Amidan thấy đầu mỏm trâm. Chiều dài mỏm trâm trung bình khoảng 3,08 ± 0,67cm. Chụp X quang mỏm trâm là kỹ thuật chụp nhằm tìm nguyên nhân đau thành họng nghi do mỏm trâm quá phát.

II. CHỈ ĐỊNH VÀ CH NG CHỈ ĐỊNH
1. Chỉ định

Nghi ngờ quá phát mỏm trâm : nuốt đau, nuốt vướng, sờ hố Amidan thấy đầu mỏm trâm

2. Chống chỉ định

– Không có chống chỉ định tuyệt đối

– Chống chỉ định tương đối : phụ nữ có thai

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát–xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có

4. Phiếu chỉ định

Có phiếu chỉ định chụp X quang mỏm trâm

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Đặt tư thế người bệnh

– Người bệnh n m n m ngửa trên bàn chụp, mặt phẳng chính diện vuông góc với phim, hai tay duỗi thẳng thật thoải mái.

– Đường nhân trung và lỗ tai vuông góc với phim, người bệnh há miệng.

– Đối với người bệnh n m sấp thì hai tay gập lại chống lên mặt bàn.

2. Đặt cát-xét

– Cỡ phim 18 x 24cm.

– Đặt phim sao chếch 1 góc 13o so với mặt bàn.

– Cố định cho tốt không để rung phim (đối với người bệnh nằm ngửa ).

– Với người bệnh nằm sấp thì phim để thẳng trên bàn X quang.

3. Chỉnh bóng X quang

– Tia trung tâm đi thẳng đứng, đi qua mặt phẳng chính diện và song song với sàn ống tai ngoài đối với người bệnh nằm ngửa.

– Tia trung tâm đi chếch một góc 25o hướng về phía đầu, sao cho tia đi ra vào chân sống mũi vào giữa phim.

4. Đặt hằng số chụp

– 70 KV

– 50 mAs

– Có lưới chống mờ.

5. Tiến hành chụp

– Quan sát người bệnh qua kính chì buồng điều khiển, ấn núm phát tia X

– Hướng dẫn người bệnh ra khỏi phòng chụp, đưa phim đi tráng rửa.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– Tư thế nằm ngửa thấy được hai mỏm trâm cân đối trên phim và nằm trong hình xoang hàm.

– Tư thế nằm sấp thấy được hai mỏm trâm cân đối trên phim và nằm trên hình xoang hàm. Có tên dấu phải trái.

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

– Kỹ thuật này không có tai biến.

– Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7346.html Thu, 06 May 2021 03:12:05 +0000 kythuatyhoc.com]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7346.html Chụp X quang răng toàn cảnh
I. ĐẠI CƯƠNG

Chụp phim răng toàn cảnh là loại phim cho thấy hình ảnh toàn bộ hai cung răng trên và dưới cùng những cấu trúc kế cận của xương hàm trên, xương hàm dưới bao gồm cả khớp thái dương hàm hai bên. Kỹ thuật này dựa trên nguyên lý của chụp cắt lớp cổ điển với chùm tia đi qua một khe hẹp.

Nguyên tắc này cho phép thấy được hình ảnh rõ nét của các thành phần định vị trong bề dày lớp cắt; ngược lại, các thành phần nằm ngoài bề dày lớp cắt đều bị mờ đi. Trên cơ sở này, bóng tia X và phim sẽ di chuyển ngược chiều nhau, quay một vòng quanh xương hàm dưới của người bệnh (khoảng 12 đến 14 giây) trong mỗi lần chụp phim.

II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát – xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Có khả năng hợp tác ở tư thế đứng hoặc ngồi. Được tháo bỏ các vật dụng kim loại trên vùng đầu mặt cổ trước khi chụp phim.

4. Phiếu chỉ định

Có phiếu chỉ định chụp X quang răng toàn cảnh

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Khới động máy chụp

Lắp cát xét vào hộp giữ phim và lựa chọn thông số chụp (mA, kV và thời gian chụp) cho phù hợp với người bệnh (khoảng 60 – 70 kV, 10mA và 12 -14 giây)

2. Đặt tư thế người bệnh

– Hướng dẫn người bệnh ở tư thế đứng hoặc ngồi, lưng thẳng, mặt đối xứng qua mặt phẳng dọc giữa, không quá cúi hoặc quá ngửa sao cho mặt phẳng đi qua đường nối lỗ tai – bờ dưới ổ mắt nằm song song với mặt sàn.

– Yêu cầu người bệnh cắn răng cửa đúng vị trí rãnh lõm trên thanh cắn và đ t lưỡi áp sát vòm miệng cứng cũng như bất động trong suốt quá trình chụp phim.

3. Đặt tia trung tâm

Vị trí tia trung tâm: khu trú vào phía trước bình tai khoảng 1cm, hướng vuông góc với mặt phẳng cong của xương hàm dưới, chùm tia di chuyển liên tục và ngược chiều so với phim chụp theo một trục quay nhất định trong quá trình phát tia.

4. Thực hiện chụp

– Kỹ thuật viên vào buồng điều khiển, ấn và giữ nút phát tia để tiến hành chụp phim theo các thông số đã lựa chọn.

– Hướng dẫn người bệnh rời khỏi vị trí chụp, tháo cát-xét và rửa phim.

IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– Phim chụp phải thấy được hình ảnh rõ nét của toàn bộ cung răng trên và dưới cũng như các cấu trúc của xương hàm liên quan.

– Phim chụp chủ yếu đánh giá về số lượng và hình thái của cung răng trong mối tương quan tổng thể với xương hàm.

V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh phối hợp không đúng tư thế (cắn không đúng vị trí, đầu cúi hoặc ngửa quá, đ t lưỡi không đúng vị trí, không giữ bất động trong quá trình chụp…)

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> Chụp X quang răng toàn cảnh
I. ĐẠI CƯƠNG

Chụp phim răng toàn cảnh là loại phim cho thấy hình ảnh toàn bộ hai cung răng trên và dưới cùng những cấu trúc kế cận của xương hàm trên, xương hàm dưới bao gồm cả khớp thái dương hàm hai bên. Kỹ thuật này dựa trên nguyên lý của chụp cắt lớp cổ điển với chùm tia đi qua một khe hẹp.

Nguyên tắc này cho phép thấy được hình ảnh rõ nét của các thành phần định vị trong bề dày lớp cắt; ngược lại, các thành phần nằm ngoài bề dày lớp cắt đều bị mờ đi. Trên cơ sở này, bóng tia X và phim sẽ di chuyển ngược chiều nhau, quay một vòng quanh xương hàm dưới của người bệnh (khoảng 12 đến 14 giây) trong mỗi lần chụp phim.

II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát – xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Có khả năng hợp tác ở tư thế đứng hoặc ngồi. Được tháo bỏ các vật dụng kim loại trên vùng đầu mặt cổ trước khi chụp phim.

4. Phiếu chỉ định

Có phiếu chỉ định chụp X quang răng toàn cảnh

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Khới động máy chụp

Lắp cát xét vào hộp giữ phim và lựa chọn thông số chụp (mA, kV và thời gian chụp) cho phù hợp với người bệnh (khoảng 60 – 70 kV, 10mA và 12 -14 giây)

2. Đặt tư thế người bệnh

– Hướng dẫn người bệnh ở tư thế đứng hoặc ngồi, lưng thẳng, mặt đối xứng qua mặt phẳng dọc giữa, không quá cúi hoặc quá ngửa sao cho mặt phẳng đi qua đường nối lỗ tai – bờ dưới ổ mắt nằm song song với mặt sàn.

– Yêu cầu người bệnh cắn răng cửa đúng vị trí rãnh lõm trên thanh cắn và đ t lưỡi áp sát vòm miệng cứng cũng như bất động trong suốt quá trình chụp phim.

3. Đặt tia trung tâm

Vị trí tia trung tâm: khu trú vào phía trước bình tai khoảng 1cm, hướng vuông góc với mặt phẳng cong của xương hàm dưới, chùm tia di chuyển liên tục và ngược chiều so với phim chụp theo một trục quay nhất định trong quá trình phát tia.

4. Thực hiện chụp

– Kỹ thuật viên vào buồng điều khiển, ấn và giữ nút phát tia để tiến hành chụp phim theo các thông số đã lựa chọn.

– Hướng dẫn người bệnh rời khỏi vị trí chụp, tháo cát-xét và rửa phim.

IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– Phim chụp phải thấy được hình ảnh rõ nét của toàn bộ cung răng trên và dưới cũng như các cấu trúc của xương hàm liên quan.

– Phim chụp chủ yếu đánh giá về số lượng và hình thái của cung răng trong mối tương quan tổng thể với xương hàm.

V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh phối hợp không đúng tư thế (cắn không đúng vị trí, đầu cúi hoặc ngửa quá, đ t lưỡi không đúng vị trí, không giữ bất động trong quá trình chụp…)

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7345.html Thu, 06 May 2021 03:09:48 +0000 kythuatyhoc.com]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7345.html Chụp X quang răng cận chóp

I. ĐẠI CƯƠNG

Chụp phim răng cận chóp hay chụp phim sau huyệt ổ răng là kỹ thuật chụp thông dụng và thiết yếu của chuyên khoa răng hàm mặt. Kỹ thuật này cho phép thăm khám một cách chi tiết và rõ nét nhất về hình thái và cấu trúc một răng cùng các cấu trúc lân cận nó (bao gồm tổ chức quanh răng và tổ chức quanh chóp).

Dựa trên nguyên lý chung của chụp X quang thường quy với hai nguyên tắc chụp thường được áp dụng là nguyên tắc song song và phân giác. Trong nguyên tắc song song thì mặt phẳng đi qua trục răng và mặt phẳng phim nằm song song với nhau, hướng tia trung tâm cùng vuông góc với hai mặt phẳng này.

Nguyên tắc này đảm bảo hình thái và kích thước thật của răng cần chụp. Trong nguyên tắc phân giác thì mặt phẳng đi qua trục răng và mặt phẳng phim tạo thành một góc nhị diện, hướng tia trung tâm s vuông góc với mặt phân giác của góc nhị diện này. Chụp phim cận chóp theo phương pháp này sẽ có nhiều sai số hơn so với kỹ thuật song song.

II. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát – xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ vật dụng kim loại trên vùng đầu mặt cổ nếu có ảnh hưởng đến kỹ thuật

4. Phiếu chỉ định

Chỉ định chụp phim và đọc kết quả

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Khởi động máy chụp

– Lựa chọn thông số phù hợp với răng cần chụp và lựa chọn kích cỡ phim phù hợp với người bệnh, kích thước phim thường dùng với người trưởng thành là 3,2×4,1cm.

– Nếu chụp theo nguyên tắc song song thì cần chuẩn bị dụng cụ giữ phim trong miệng người bệnh.

2. Hướng dẫn người bệnh ngồi vào ghế chụp

– Lưng thẳng, mặt phẳng cắn nằm song song với mặt sàn. Bảo người bệnh nuốt nước bọt.

– Đặt phim trong miệng người bệnh tại vị trí răng cần chụp (bằng dụng cụ giữ phim hoặc hướng dẫn người bệnh phối hợp giữ bằng ngón tay).

3. Đặt vị trí tia trung tâm

– Khu trú vào vị trí răng cần chụp.

– Hướng tia trung tâm: chếch lên hoặc chếch xuống so với mặt phẳng sàn cho từng nhóm răng như sau: nhóm răng cửa trên (+40 độ), nhóm răng nanh trên (+45 độ), nhóm răng hàm nhỏ trên (+30 độ), nhóm răng hàm lớn trên (+20 độ), nhóm răng hàm lớn dưới (-5 độ), nhóm răng hàm nhỏ dưới (-10 độ), nhóm răng nanh dưới (-20 độ), nhóm răng cửa dưới (-15 độ).

4. Thực hiện chụp

– Kỹ thuật viên vào buồng điều khiển, ấn và giữ nút phát tia để tiến hành chụp phim theo các thông số đã lựa chọn.

– Lấy phim trong miệng người bệnh và tiến hành rửa phim.

IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– Phim chụp phải lấy được hình ảnh đầy đủ của răng cần chụp và tối thiểu hai răng kề bên.

– Hình ảnh răng chụp phải rõ nét và không biến dạng

V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: không giữ bất động trong quá trình chụp phim, định vị hướng tia trung tâm không đúng làm hình ảnh răng chụp bị biến dạng hoặc không lấy được đầy đủ hình ảnh của răng cần chụp.

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> Chụp X quang răng cận chóp

I. ĐẠI CƯƠNG

Chụp phim răng cận chóp hay chụp phim sau huyệt ổ răng là kỹ thuật chụp thông dụng và thiết yếu của chuyên khoa răng hàm mặt. Kỹ thuật này cho phép thăm khám một cách chi tiết và rõ nét nhất về hình thái và cấu trúc một răng cùng các cấu trúc lân cận nó (bao gồm tổ chức quanh răng và tổ chức quanh chóp).

Dựa trên nguyên lý chung của chụp X quang thường quy với hai nguyên tắc chụp thường được áp dụng là nguyên tắc song song và phân giác. Trong nguyên tắc song song thì mặt phẳng đi qua trục răng và mặt phẳng phim nằm song song với nhau, hướng tia trung tâm cùng vuông góc với hai mặt phẳng này.

Nguyên tắc này đảm bảo hình thái và kích thước thật của răng cần chụp. Trong nguyên tắc phân giác thì mặt phẳng đi qua trục răng và mặt phẳng phim tạo thành một góc nhị diện, hướng tia trung tâm s vuông góc với mặt phân giác của góc nhị diện này. Chụp phim cận chóp theo phương pháp này sẽ có nhiều sai số hơn so với kỹ thuật song song.

II. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện

– Máy chụp X quang chuyên dụng

– Phim, cát – xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh

Tháo bỏ vật dụng kim loại trên vùng đầu mặt cổ nếu có ảnh hưởng đến kỹ thuật

4. Phiếu chỉ định

Chỉ định chụp phim và đọc kết quả

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Khởi động máy chụp

– Lựa chọn thông số phù hợp với răng cần chụp và lựa chọn kích cỡ phim phù hợp với người bệnh, kích thước phim thường dùng với người trưởng thành là 3,2×4,1cm.

– Nếu chụp theo nguyên tắc song song thì cần chuẩn bị dụng cụ giữ phim trong miệng người bệnh.

2. Hướng dẫn người bệnh ngồi vào ghế chụp

– Lưng thẳng, mặt phẳng cắn nằm song song với mặt sàn. Bảo người bệnh nuốt nước bọt.

– Đặt phim trong miệng người bệnh tại vị trí răng cần chụp (bằng dụng cụ giữ phim hoặc hướng dẫn người bệnh phối hợp giữ bằng ngón tay).

3. Đặt vị trí tia trung tâm

– Khu trú vào vị trí răng cần chụp.

– Hướng tia trung tâm: chếch lên hoặc chếch xuống so với mặt phẳng sàn cho từng nhóm răng như sau: nhóm răng cửa trên (+40 độ), nhóm răng nanh trên (+45 độ), nhóm răng hàm nhỏ trên (+30 độ), nhóm răng hàm lớn trên (+20 độ), nhóm răng hàm lớn dưới (-5 độ), nhóm răng hàm nhỏ dưới (-10 độ), nhóm răng nanh dưới (-20 độ), nhóm răng cửa dưới (-15 độ).

4. Thực hiện chụp

– Kỹ thuật viên vào buồng điều khiển, ấn và giữ nút phát tia để tiến hành chụp phim theo các thông số đã lựa chọn.

– Lấy phim trong miệng người bệnh và tiến hành rửa phim.

IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

– Phim chụp phải lấy được hình ảnh đầy đủ của răng cần chụp và tối thiểu hai răng kề bên.

– Hình ảnh răng chụp phải rõ nét và không biến dạng

V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: không giữ bất động trong quá trình chụp phim, định vị hướng tia trung tâm không đúng làm hình ảnh răng chụp bị biến dạng hoặc không lấy được đầy đủ hình ảnh của răng cần chụp.

Nguồn tài liệu:

• Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.
  

]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7260.html Tue, 27 Apr 2021 07:56:11 +0000 huyethocyhd]]> https://xetnghiemdakhoa.com/diendan/thread-7260.html Để khảo sát khớp thái dương – hàm có thể chỉ định các kỹ thuật X quang thường quy. Trong quy trình này đề cập đến kỹ thuật chụp cắt lớp cổ điển (tomography) khớp thái dương hàm bằng máy chụp toàn hàm (panorama).

II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện
– Máy chụp X quang răng chuyên dụng hoặc máy X quang thường quy có chế độ chụp khớp thái dương hàm

– Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh
Tháo bỏ vật dụng kim loại trên vùng đầu mặt cổ nếu có

4. Phiếu xét nghiệm
Chỉ định chụp phim và đọc kết quả.

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
– Khởi động máy chụp, lựa chọn chế độ chụp khớp thái dương hàm hai bên.

– Hướng dẫn người bệnh ở tư thế đứng hoặc ngồi, lưng thẳng, khối mặt đối xứng qua mặt phẳng dọc giữa, không quá cúi hoặc quá ngửa sao cho mặt phẳng đi qua đường nối lỗ tai – bờ dưới ổ mắt n m song song với mặt sàn, cằm tì trên thanh đỡ cằm.

– Lần lượt yêu cầu người bệnh cắn răng khít hai hàm và há miệng tối đa đồng thời giữ bất động trong suốt quá trình chụp phim để chụp phim ở các tư thế tương ứng.

– Vị trí tia X trung tâm: khu trú vào phía trước bình tai khoảng 1cm. Hướng tia trung tâm: vuông góc với mặt phẳng cong của xương hàm dưới, chùm tia di chuyển liên tục và ngược chiều so với phim chụp theo một trục quay nhất định trong quá trình chụp phim.

– Tuy nhiên bóng tia X chỉ phát tia ở vị trí khớp thái dương hàm hai bên và dừng phát tia ở các vị trí còn lại của xương hàm dưới.

– Kỹ thuật viên vào buồng điều khiển, ấn và giữ nút phát tia để tiến hành chụp phim theo các thông số hoặc chế độ chụp đã lựa chọn.

– Hướng dẫn người bệnh rời khỏi vị trí chụp, tháo cát-xét và rửa phim.

IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
– Phim chụp phải lấy được rõ nét hình ảnh khớp thái dương hàm hai bên bao gồm chòm lồi cầu xương hàm dưới, khe khớp, hố khớp.

– Đánh giá được tương quan giữa chỏm khớp và ổ khớp khi há và ngậm miệng còn trong biên độ bình thường hay không.

V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Kỹ thuật này không có tai biến. Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

Nguồn tài liệu:

Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.]]> Để khảo sát khớp thái dương – hàm có thể chỉ định các kỹ thuật X quang thường quy. Trong quy trình này đề cập đến kỹ thuật chụp cắt lớp cổ điển (tomography) khớp thái dương hàm bằng máy chụp toàn hàm (panorama).

II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
– Bác sỹ chuyên khoa

– Kỹ thuật viên điện quang

2. Phương tiện
– Máy chụp X quang răng chuyên dụng hoặc máy X quang thường quy có chế độ chụp khớp thái dương hàm

– Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ

3. Người bệnh
Tháo bỏ vật dụng kim loại trên vùng đầu mặt cổ nếu có

4. Phiếu xét nghiệm
Chỉ định chụp phim và đọc kết quả.

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
– Khởi động máy chụp, lựa chọn chế độ chụp khớp thái dương hàm hai bên.

– Hướng dẫn người bệnh ở tư thế đứng hoặc ngồi, lưng thẳng, khối mặt đối xứng qua mặt phẳng dọc giữa, không quá cúi hoặc quá ngửa sao cho mặt phẳng đi qua đường nối lỗ tai – bờ dưới ổ mắt n m song song với mặt sàn, cằm tì trên thanh đỡ cằm.

– Lần lượt yêu cầu người bệnh cắn răng khít hai hàm và há miệng tối đa đồng thời giữ bất động trong suốt quá trình chụp phim để chụp phim ở các tư thế tương ứng.

– Vị trí tia X trung tâm: khu trú vào phía trước bình tai khoảng 1cm. Hướng tia trung tâm: vuông góc với mặt phẳng cong của xương hàm dưới, chùm tia di chuyển liên tục và ngược chiều so với phim chụp theo một trục quay nhất định trong quá trình chụp phim.

– Tuy nhiên bóng tia X chỉ phát tia ở vị trí khớp thái dương hàm hai bên và dừng phát tia ở các vị trí còn lại của xương hàm dưới.

– Kỹ thuật viên vào buồng điều khiển, ấn và giữ nút phát tia để tiến hành chụp phim theo các thông số hoặc chế độ chụp đã lựa chọn.

– Hướng dẫn người bệnh rời khỏi vị trí chụp, tháo cát-xét và rửa phim.

IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
– Phim chụp phải lấy được rõ nét hình ảnh khớp thái dương hàm hai bên bao gồm chòm lồi cầu xương hàm dưới, khe khớp, hố khớp.

– Đánh giá được tương quan giữa chỏm khớp và ổ khớp khi há và ngậm miệng còn trong biên độ bình thường hay không.

V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Kỹ thuật này không có tai biến. Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…

Nguồn tài liệu:

Quyết định 25/QĐ-BYT Quyết định Về việc ban hành tài liệu “ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp”, Bộ Y tế, 2013.]]>