Nam giới và nữ giới có cấu tạo hệ sinh dục khác nhau do đó viêm sinh dục ở nam và nữ cũng có những điểm khác nhau.
[/quote]
Môi trường âm đạo không phải là môi trường vô trùng, trái lại, trung bình có khoảng 6 loại vi trùng khác nhau, với đa số là vi khuẩn kỵ khí, trong đó đáng kể là nhóm lactobacili. Trong quá trình chuyển hoá nhóm vi khuẩn này sử dụng glycogen của lớp tế bào bề mặt âm đạo tạo thành acid lactic và tạo nên môi trường acid cho âm đạo. Đồng thời chủng vi khuẩn này còn tạo ra H2O2 là một tác nhân diệt trùng và làm tăng độ acid của âm đạo. Các chủng vi khuẩn trong âm đạo sống chung một cách hoà bình không gây tác hại cho âm đạo. Khi mối cân bằng giữa nhóm vi khuẩn bị phá vỡ, viêm nhiễm âm đạo sẽ dễ xảy ra.
Độ pH âm đạo phụ thuộc vào tuổi và tình trạng nội tiết sinh dục.
- Ở trẻ chưa dậy thì, pH âm đạo là 7
- Phụ nữ trong tuổi sinh sản pH dao động 4-5
- Phụ nữ mãn kinh có pH 6-7.
Sự thay đổi vi khuẩn thường trú, đặc biệt là Lactobacili và sự thay đổi pH âm đạo là nguuyên nhân hay điều kiện thuận lợi cho tình trạng viêm nhiễm âm đạo.
Một số loại vi khuẩn thường trú tại âm đạo có thể gặp
- Lactobacili
- Garderella vaginalis
- Coliforms
- Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophycoccus)
- Streptococcus (S. viridans, B )
- Enterococcus
- Mycoplasma hominis
.....
Một số loại vi sinh vật gây viêm âm đạo do tạp nhiễm
- Lậu cầu
- Giang mai
- herpe
1. Nhuộm soi
- Soi tươi: tìm nấm, trùng roi đường sinh dục. tế bào Glue
- Nhuộm Gram: Phát hiện vi khuẩn
- Nhuộm triboudeau fontana: tìm giang mai
- Nhuộm xanh methylen: tìm lậu cầu.
Lưu ý: trước khi nhuộm soi nên quan sát dịch, thường bệnh nhân viêm âm đạo hay niệu đạo thường ra khí hư có màu, mùi, có mủ hoặc máu để định hướng sơ bộ nên dùng phương pháp nhuộm nào
2. Nuôi cấy
Chỉ tiến hành đối với bệnh phẩm là nấm hoặc vi khuẩn. Trong trường hợp viêm nhiễm do virus cần làm các phản ứng miễn dịch
- Sabrous: trong trương hợp nghi nấm
- Thạch máu:
3. Xác định
Sau 18-24 giờ, quan sát hình thái khuẩn lạc, chẩn đoán sơ bộ để xác định tính chất sinh vật hoá học.