Hãy tìm kiếm mọi thứ trong diễn đàn tại ô dưới đây
Loading
Đăng chủ đề  Đăng  trả lời 
 
Đánh giá chủ đề:
  • 2 Votes - 3.5 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
một số kinh nghiẹm nhỏ phân biệt các loại bạch cầu
07-07-2012, 12:11 PM
Bài viết: #1

Shocked một số kinh nghiẹm nhỏ phân biệt các loại bạch cầu

SmellsVề quan sát hình thái Bạch cầu trong chương trình học thì mik tạm phân chia ra 2 nhóm lớn:
1. tế bào bc trưởng thành
2. tế bào blast ( đây là những tế bào bc non, chưa biệt hóa hết và thường sẽ không có trong tiêu bản máu ngoại vi, nhưng có thể gặp ở những bệnh nhân có bệnh về máu)

1. Tế bào Bạch cầu đoạn Trung tính:
- đặc điểm nhân có thắt đoạn >2 đoạn , thường từ 3- 5 đoạn hoặc có thể nhiều hơn.
- đặc điểm nền tế bào chất (bào tương) : khi soi trên tiêu bản nhuộm giemsa (đúng kỹ thuật) có các hạt của bc trung tính thường nhỏ và dàn đều trên nền bào tương làm cho khi quan sát thấy nền bào tương màu hồng.

2. Tế bào Bạch cầu đoạn ưa acid:
- đặc điểm nhân : cũng chia nhiều đoạn, nhưng thường ít hơn bc trung tính và thường không nhìn rõ đoạn ( vì bị hạt chèn lên)
- đặc điểm các hạt: màu vàng pha nâu, đôi khi là màu cam ( trên thực tế thường nghiêng về nâu nhạt nhiều hơn mặc dù theo lý thuyết mô tả là màu cam). và hạt trông có vẻ to hơn ( hoặc do nó hay tụm lại thành những chấm bi xinh xinh, cái này nhìn không rõ lắm)
Và thường thì hạt của BC đoạn ưa acid thường hay chen đè lên nhân làm nhìn nhân không rõ như BC trung tính ( vì màu hạt đậm hơn)

3. Bạch cầu đoạn ưa bazo: ( rất ít gặp trên tiêu bản thực tập)
- đặc điểm nhân: thường chia 2 đoạn
- đặc điểm hạt : hạt thường có màu xanh đậm , đôi khi nhìn đen đen. ( BC này được nhìn thấy đúng 2 lần, nhưng nếu ai đc nhìn 1,2 lần thì sẽ không quên được hình ảnh đặc trưng của nó)

4. Bạch cầu lympho:
nhìn trên kính hiển vi không phân biệt được lym B và lym T.
là những tế bào tròn nhỏ ( nhỉnh hơn hồng cầu 1 chút)
- đặc điểm nhân: thường chiếm hết bào tương, nhân cuộn mịn, nháy ốc vi cấp sẽ thấy cảm giác nhân có đoạn hơi chờm lên nhau chứ không tròn đều.
- chú ý, có những tế bào lympho hoạt hóa trong tiêu bản thì sẽ có kích thước to hơn ( thường gấp rưỡi đến gấp đôi tế bào lympho bình thường) , lúc này cần quan sát kỹ nhân để không nhầm với tế bào mono.

5. Bạch cầu Mono
cái này chắc k cần nói vì nó là tế bào to nhất trong máu ngoại vi. Tuy nhiên, cẩn thận nhầm với tế bào blast ( vì cta chua quen nhìn tb blast). Cách tốt nhất là quan sát thật kỹ nhân của 1 tế bào Mono điển hình mà thầy cô chỉ cho tránh nhầm lẫn.

6. Bạch cầu đũa:
đây là bạch cầu thuộc bạch cầu đoạn những chưa biệt hóa hết, nhân chưa thắt lại thành đoạn mà trông như củ lạc ấy. cảm giác có sự thắt eo nhưng eo vẫn còn lớn chứ ko hình dây như tế bào đoạn trưởng thành.
loại bc này cũng có thể tìm đc trên tiêu bản vì tỉ lệ của nó là 1-4%.

note

Có 1 điều mình nhận thấy là nếu như khó khăn trong việc nhận biết các hạt trong bào tương, ta có thể nháy đi nháy lại ốc vi cấp, nhiều trường hợp rất hữu ích đấy.

cta hay nhầm giữa btuong của bctt và axit nền của BC đoạn trung tính bao h cũng có sắc hồng, trông nó thanh thoát và bào tương trông thoáng đãng hơn so với BC đoạn ưa acid ( theo kinh nghiệm thì bao h BC đoạn ưa acid cũng trông lem luốc và rối hơn do các hạt của nó màu đậm hơn so với BC đoạn trung tính)
Mà chú ý nhé. Bạch cầu chia làm 2 dòng chính: Bạch cầu hạt và Bạch cầu không hạt.
Ở dòng bạch cầu hạt, nhân được thắt eo ở 1 vài chỗ tạo thành các đoạn nhân. Nhưng do eo thắt không đứt hẳn nên vẫn chỉ là 1 nhân duy nhất ==> quan điểm gọi là bạch cầu đa nhân trước đây là chưa chính xác. Khi đi viện, nếu gọi là BC đa nhân thì sẽ bị các thầy cô ở viện cho là không hiểu bài.
[-] The following 7 users say Thank You to lưu thị chiêm for this post:
alice13th (04-24-2014), blouse_trang (07-12-2012), Bối ViVi (05-01-2014), Memo_281 (01-29-2013), mung.xn4a (01-13-2013), tuyenlab (09-10-2012), wintergirl_kc (09-10-2012)
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
09-10-2012, 10:51 AM
Bài viết: #2

RE: một số kinh nghiẹm nhỏ phân biệt các loại bạch cầu

T có thể góp ý 1 chút là theo t thấy hình thể của Bạch cầu ưa acid thì nhân thường chia 2 đoạn hình gọng kính hoặc hơn và nhìn chia đoạn rất rõ như BCĐTT, còn các hạt đặc hiệu của acid thì t chỉ thấy nằm trong NSC mà không nằm chèn lên nhân.
[-] The following 3 users say Thank You to wintergirl_kc for this post:
randuongpho (04-23-2014), sygiap (08-28-2013), tuyenlab (09-10-2012)
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
04-23-2014, 11:16 AM
Bài viết: #3

RE: một số kinh nghiẹm nhỏ phân biệt các loại bạch cầu

mình mới học về các loại bạch cầu, và mình thấy là hạt đặc hiệu của bạch cầu ưa acid có to nhưng là to đều và không đè lên nhân đâu bạn. nhân của tế bào này thì là hình gọng kính.
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
Đăng chủ đề  Đăng  trả lời 


Có thể liên quan đến chủ đề
Chủ đề: Tác giả Trả lời: Xem: Bài mới nhất
Sad Thiếu máu và hồng cầu nhỏ betty 1 908 08-02-2013 04:16 PM
Bài mới nhất: tuyenlab
  một số câu hỏi thi tốt nghiệp huyết học xn1 lưu thị chiêm 14 5,381 07-13-2013 11:17 AM
Bài mới nhất: Kim Nguyễn
  Trẻ 10 tháng bị Hồng cầu nhỏ, nhược sắc, có phải bị thalassemia Zunky_nguyen 2 1,349 04-28-2013 12:14 AM
Bài mới nhất: Zunky_nguyen
  Các loại dung dịch đếm levancong_xn4b 8 1,666 02-20-2013 12:14 PM
Bài mới nhất: phuhmtu
Rainbow Đem so luong Bach cau= buong dem Neubauer giolanhdaumua_29 1 1,068 01-24-2013 11:02 PM
Bài mới nhất: tuyenlab
  Hồng cầu nhỏ nhược sắc vuongssb 4 5,481 12-07-2012 09:42 PM
Bài mới nhất: vuongssb
Question Dòng Bạch cầu nguyenhien_xn10a 1 1,153 10-11-2012 08:29 PM
Bài mới nhất: tuyenlab



User(s) browsing this thread: 1 Guest(s)